怀孕期间较高的叶酸水平可降低患先天性心脏病的风险
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一项病例对照研究发现,怀孕前或怀孕早期叶酸水平较高的儿童患先天性心脏病(CHD)的风险较低。补充叶酸可能有帮助,红细胞(RBC)的叶酸水平高于目前推荐的水平可能是有必要的。研究结果发表在内科学年鉴。
建议即将怀孕的人服用叶酸补充剂来预防出生缺陷,如先天性神经管缺陷,但它们在预防冠心病方面的作用尚不清楚。先前关于孕期叶酸水平与冠心病风险之间关系的研究一直存在矛盾。许多研究测量的是血清叶酸水平,而不是RCB叶酸水平,这可能是一个更好的测量方法。
上海复旦大学儿童医院的研究人员测量了197名后代患有冠心病的妇女和788名后代没有患冠心病的妇女的RCB叶酸水平,以量化妊娠期RBC叶酸和后代患冠心病风险之间的关系。参与者数据来自上海先入为主队列研究。参与者在怀孕前或怀孕早期测量了红细胞叶酸水平。后代通过脉搏血氧测量及新生儿早期心杂音,经超声心动图检测阳性为冠心病。这些女性还接受了MTHFR C677T的筛查,这是一种与叶酸代谢和叶酸水平降低10%到35%相关的基因变体。
作者发现,有冠心病后代的女性红细胞叶酸中位数水平低于没有冠心病的女性。根据作者的说法,要实现冠心病的初级预防,可能需要比目前建议的神经管缺陷预防更高的红细胞叶酸目标水平,这需要进一步的研究。