激素治疗乳腺癌可降低长期复发风险
为了研究降低激素治疗的长期益处，卡罗林斯卡医学院的研究人员对绝经前乳腺癌患者进行了20年的随访。这项研究发表在临床肿瘤学杂志研究表明，即使在较长的时间内，这种治疗也能提供保护，而且不同的患者似乎从不同的激素治疗中受益。
激素治疗，也称为内分泌治疗，长期以来一直被用于肿瘤手术后，以降低风险乳房癌症细胞在扩散，但还不清楚会持续多久治疗提供保护。许多癌症都有复发的短期风险，通常在几年之内。然而，对于激素驱动型乳腺癌患者，复发风险通常会持续几十年。
大约80%的乳腺癌患者都是激素驱动的雌激素受体阳性乳腺癌，这意味着雌激素会刺激细胞分裂，从而使肿瘤生长。由于许多女性在相对年轻的时候被诊断出乳腺癌，了解治疗的长期效果是非常重要的。
降低远处转移性疾病的风险
基于1990年至1997年间进行的STO-5临床试验，卡罗林斯卡研究所的研究人员现在对584名患激素驱动雌激素受体阳性乳腺癌的绝经前妇女进行了激素治疗的长期疗效研究。该研究还包括对照组没有接受任何激素治疗。
“我们可以看到，20年后，与那些没有接受任何激素治疗的女性相比，接受过他莫西芬或戈瑟林或两者结合的激素治疗的女性发生远处转移疾病的风险，即扩散到其他器官的风险有所降低，”该研究的第一作者、卡罗林斯卡医学院肿瘤病理学系的博士后Annelie Johansson说。
可以预测未来的风险
近年来，研究人员还利用现代技术分析了之前STO-5研究中患者的肿瘤。例如，他们研究了各种乳腺癌标志物，如雌激素受体和孕激素受体以及使用基因风险特征的肿瘤基因表达。
该签名测量了70种不同基因的活性，并将其计算为风险点。这使得预测未来的发展成为可能肿瘤细胞的早期阶段，从而将患者分为低和高基因组风险。
“基因组风险高的患者的肿瘤通常有更高的肿瘤生长速度。因此，当需要更积极的治疗时，这些患者复发的风险更早，比如goserelin，它能迅速有效地降低雌激素水平。另一方面，侵袭性较弱的患者可能有长期复发的风险。在这些情况下，它莫西芬似乎提供了更好的保护，”Annelie Johansson说。
尽管这项研究规模相对较小，但它强调了针对激素驱动型乳腺癌的个体化治疗的重要性。对一些病人来说，更多积极的治疗可能是生存所必需的，而对其他人来说，温和的治疗可能就足够了，减少副作用并提供更好的生活质量。然而，在实施治疗建议的重大改变之前，还需要进一步的研究。
“为了进一步了解长期风险、治疗效果和与年龄相关的差异，我们现在将应用机器学习方法对图像进行分析乳腺癌进一步研究肿瘤之间的差异，”同一部门的研究小组负责人、该研究的通讯作者琳达Lindström说。
进一步探索
