模拟MRSA细菌如何在体内传播可以增强治疗效果
![The observed decrease in MRSA carriage detection over time by body site and study arm compared with the decrease predicted by the model. In the trial, study subjects were in the education group or the decolonization group, which consisted of applying mupirocin to the nares, chlorhexidine mouthwash (CHG Oral) to the throat and chlorhexidine body washes (CHG Skin) to the skin and, if present, wound. The figure shows site-specific and total-body carriage probabilities and clearance rates in the two groups, along with model predictions. We note that the number of samples from wounds was relatively small, which yielded larger uncertainty in the wound-associated estimates. Visits approximately took place in one (V1), three (V2) and six (V3) months after enrollment (ENRL, i.e. hospital discharge) in the trial. Dotted lines and shaded regions represent the mean and 90% credible intervals (CI) of the model predictions, and the dots connected by the solid lines represent values observed in the data. Credit: <i>Journal of The Royal Society Interface</i> (2022). DOI: 10.1098/rsif.2021.0916 模拟MRSA细菌如何在体内传播可以增强治疗效果](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/modeling-how-mrsa-bact.jpg)
MRSA是一种耐抗生素葡萄球菌感染,对住院治疗或免疫系统较弱的人来说是致命的。金黄色葡萄球菌生活在鼻子里,不一定会产生任何症状,但也会扩散到身体的其他部位,导致持续感染。MRSA的管理是长期和费力的,因此任何优化治疗和减少再感染的步骤都将使患者受益。新的研究可以通过结合患者数据和MRSA如何在身体不同部位之间移动的估计来预测不同治疗方法的有效性。这项研究发表在英国皇家学会界面杂志2022年7月。
研究人员比较了2000名MRSA患者在医院就诊后的数据。在一组中,患者被告知如何治疗MRSA并防止其传播的标准信息。第二组遵循更密集的“非殖民化”方案,通过伤口消毒,清洁腋窝和腹股沟,并使用MRSA来消除MRSA喷鼻剂.两组都在不同的地方进行了MRSA检测身体部位在九个多月的不同时间点。
目前最先进的技术bob88体育平台登录通常以这种方式比较两组,看看干预或治疗是否有效。这项新研究增加了另一个元素:a数学模型该研究着眼于治疗和身体部位之间的相互作用。阿尔托大学和芬兰人工智能中心FCAI教授、资深作者Pekka Marttinen说:“这个模型展示了MRSA如何在身体部位之间移动。”“它可以帮助我们优化治疗组合,甚至在对患者进行测试之前预测新疗法的效果。”
根据病人的MRSA测试——是否有细菌存在于鼻子、皮肤、喉咙或伤口——研究人员可以计算出感染转移到身体其他部位的概率,这取决于病人的治疗组。例如,在非殖民化组中,MRSA在身体周围的内部传播较少。“去殖民化本身是有效的,”马蒂宁说,“但在我们想知道的所有治疗方案中,我们能找到摆脱MRSA的最好或最简单的方法吗?”
该模型证实了MRSA主要从鼻子传播。人们发现鼻腔喷雾剂本身非常有效,但该模型还表明,鼻腔喷雾剂加上消毒漱口水是对抗MRSA的更强大的组合。“事实上,”阿尔托大学的博士研究员、第一作者Onur Poyraz说,“每种不同的治疗对MRSA的清除都有积极的贡献,这是我们只能通过这个模型发现和量化的东西。”
研究结果还提供了一种途径药物开发改进MRSA去殖民化的治疗方法和药物;例如,在假设的情况下,用喷鼻水或漱口水加强皮肤消毒实际上可以消除MRSA。Poyraz说:“使用数学模型可以研究临床方案的所有不同部分,希望有助于设计更有效的治疗方法,并为医生提供更好的指导。”
来自同一研究小组的这项研究的后续研究将检查MRSA的基因组,以及它们如何促进治疗的效率。
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