超重的病人更有可能不同意他们的医生
一篇新论文家庭医疗表明超重患者更倾向于不同意他们的医疗保健提供者关于减肥和生活方式的建议。
世界卫生组织估计，从1975年到2016年，肥胖人数几乎增加了两倍。全科医生在医疗保健目标是减肥和肥胖。医生和病人之间的信息质量、相互理解和共识影响病人的健康状况、依从性、满意度和对医生的信心。
先前的研究表明，病人和医生对体重的态度往往不同。患者倾向于将超重归因于他们无法控制的因素(如遗传、激素)，而医生倾向于将其归因于行为因素，因此是可控的因素(如营养、体育活动)。虽然有许多因素影响着患者的体重和健康，但这些对体重感知的差异可能会降低医患互动。
这项研究旨在分析患者和医生之间的互动，以他们对咨询期间所提供的信息和建议的分歧来衡量，是否会随着患者的体重指数而变化。
来自法国三个地区的27名全科医生和585名患者于2007年9月和10月参加了该项目的定量阶段，并回答了收集全科医生和患者对咨询结束时提供的信息和建议的看法的问卷。
研究人员在这里探讨了患者和医生在同一次访问中对行动、信息和建议的声明、患者的健康状况以及他们之间关系的感知质量的差异。例如，关于减肥的问题是:“你的医生在会诊时建议你减肥吗?”(患者回答)和镜子“在咨询期间，您是否建议该患者减肥?”(医生回答)。医生和病人给出的答案的差异被用来定义不一致。
对于大多数问题，包括医生预约期间讨论的行动、信息、建议和患者健康状况等问题，患者和医生之间的一致程度较弱(20 - 40%一致)或中等(40 - 60%一致)。对于医患关系感知质量的问题，一致意见非常弱(不到20%的一致意见)。
研究人员还发现，患者越超重，医患之间的分歧就越大。在医生就体重和生活方式问题给出的建议上，意见分歧尤其明显。与BMI“正常”的患者相比，超重的患者更有可能不同意医生的建议减肥，关于多做体育活动的建议，以及关于营养的建议。
“对患者的表现和与体重相关的困难的探索可以由全科医生作为讨论和适当支持的基础，”该研究的主要作者Laëtitia Gimenez说。
