所有年龄段的人都应该学习心肺复苏
根据欧洲心脏病学会(ESC)指南,学校和社区的基本生命支持训练对于提高心脏骤停的存活率是必不可少的欧洲心脏杂志.《室性心律失常患者管理和心脏性猝死预防指南》呼吁在购物中心、体育场和火车站等公共场所使用更多的自动体外除颤器(aed)。
全球有多达600万人患有糖尿病心脏骤停每年,只有不到10%的人存活下来。关于如何预测和预防心脏骤停的研究仍在进行中,但存活率的直接提高将来自于公众.丹麦哥本哈根大学医院的指导方针工作组主席Jacob Tfelt-Hansen教授说:“公众是我们在社区与心脏性猝死作斗争的主要盟友。”“每个人,包括学童,都应该学会怎么做心肺复苏术(心肺复苏)和使用AED。这两项行动都可以拯救生命。”
指导方针工作组主席、荷兰莱顿大学医学中心Katja Zeppenfeld教授说:“更进一步,紧急服务部门应该考虑采用移动电话系统来定位和激活受害者附近的志愿者,以便在医护人员到达之前进行早期复苏尝试。”
在西方世界,75-80%的心脏性猝死是由冠状动脉疾病.通过养成心脏健康的习惯,如不吸烟、营养饮食、减肥、锻炼和减轻压力,风险可以降低——所有这些都有助于避免冠状动脉中斑块的积聚和血栓的形成。
为心脏病患者,血管重建术打开阻塞的冠状动脉降低了风险室性心律失常还有心脏性猝死它也有助于保存心脏功能通过恢复心肌的正常循环。血管重建后,可通过经皮介入或心脏搭桥手术在美国,与心源性猝死发生相关的最重要因素是左心室的剩余功能。Tfelt-Hansen教授说:“心肌梗死或慢性冠状动脉疾病患者,如果在血运重建和药物治疗后仍有左心室功能严重下降和心力衰竭症状,则有心脏性猝死的风险,需要使用植入式心脏转复除颤器。”
心源性猝死也可由心电紊乱引起。被诊断为心脏骤停可能性增加的患者必须避免与他们的疾病相关的特定触发因素。例如,患有一种罕见的电紊乱症——儿茶酚胺能性多态室性心动过速(CPVT)的患者应该避免竞争性和剧烈运动以及压力环境。针对疾病和患者的生活方式调整应与治疗的心脏病医生讨论。
在运动员中,心脏性猝死的发生率随着年龄的增长而增加,35岁及以下的运动员从每10万参与者年0.4-3例增加到35岁以上的运动员每10万参与者年2-6.3例。平均而言,每14名运动员中就有1名是女性。应该考虑竞技运动员参加比赛前的心血管评估,目的是确定未诊断的情况,以便预防心脏骤停。在中老年运动员中,心脏性猝死最常见的原因是冠状动脉疾病,建议在进行剧烈运动前进行风险评估。Zeppenfeld教授说:“在配备了aed的运动中心,心脏骤停后的存活率和良好的神经预后都有很高的报告。指南建议体育场馆的工作人员接受心肺复苏和aed使用方面的培训。”
提供了关于评价的建议心源性猝死受害者和亲属。在50岁以下的受害者中,有25-70%的人患有遗传性心脏病,留下的家庭往往面临风险。建议对所有突然死亡病例进行全面尸检,以确定可能的原因和遗传条件的潜在作用,尤其是50岁以下的患者。当怀疑有遗传性心脏病时,亲属应到专门诊所进行检查。
对心脏骤停幸存者和亲属的评估也给出了新的指导。无明显非心脏原因的幸存者应由多学科团队进行检查,并进行影像学检查以评估心脏结构和功能。基因检测可以识别突变,在可能患有遗传性心脏病的情况下,应该在专门的诊所对家庭进行评估。
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