心脏病发作后治疗的患者的“ polypill”将心血管死亡率降低了33%
由西班牙国家心血管研究中心(CNIC)和费雷尔(Ferrer)开发的三种药物,称为“ polypill”,可有效预防以前患有心脏病发作的人的次要不良心血管事件,将心血管死亡率降低33该患者人群的百分比。这些是由西奈山山心脏和西奈山医院主任瓦伦丁·富斯特(Valentin Fuster)博士领导的安全试验的发现,以及CNIC总监。
该研究结果于8月26日星期五在西班牙巴塞罗那的欧洲心脏病学会(ESC 2022)举行的热门活动中宣布,并于新英格兰医学杂志。
“安全研究的结果表明,第一次polypill,其中含有阿司匹林,雷米普利和阿托伐他汀,在从以前恢复过的人中,在复发性心血管事件中进行了临床相关的减少。心脏病发作由于更好地遵守这种简化的方法,而不是将它们分别作为常规质量。” Fuster博士说。
从心脏病发作中恢复的患者(也称为心肌梗塞)处方了特定的治疗方法,以防止随后的心血管事件。标准疗法包括三种不同的药物:抗血小板剂(如阿司匹林);ramipril或类似的药物以控制血压;和少脂质的药物,例如他汀类药物。但是,只有不到50%的患者始终遵守其药物治疗方案。
“尽管大多数患者最初在急性事件(例如梗塞)之后遵守治疗,但在头几个月后,依从性下降了。我们的目标是从一开始就产生影响,研究中的大多数患者开始使用简单心脏病发作后的第一周,波普尔(Polypill)。”
“在急性心肌梗塞对于有效的二级预防是必不可少的。
CNIC科学家首先证明,在心肌梗死后康复的患者中,其polypill的处方显着改善了治疗的依从性。美国心脏病学院杂志(JACC)。
CNIC团队启动了一项国际随机临床试验的安全研究,以确定对Polypill的治疗依从性的改善是否转化为减少心血管事件。在研究中分析的polypill名称为三位一体,含有阿司匹林(100 mg),血管紧张素转换酶抑制剂ramipril(2.5、5或10 mg)和atorvastatin(20或40 mg)。
“ Polypill是一种非常简单的策略,结合了这类患者的三种基本治疗方法,已经证明了其价值,因为改善的依从性意味着这些患者正在接受更好的治疗,因此复发性心血管事件的风险较低。”。卡斯特拉诺。
安全包括来自七个欧洲国家(西班牙,意大利,德国,捷克共和国,法国,波兰和匈牙利)的2499名患者,心脏病发作后康复。研究参与者被随机分配接受标准疗法或CNIC Polypill。参与者的平均年龄为76岁,女性为31%。该研究人群包括77.9%的高血压,57.4%的糖尿病和51.3%的吸烟史。
研究人员分析了四个主要心血管事件的发病率:心血管原因,非致命性死亡心肌梗塞,非致命性中风,需要紧急冠状动脉血运重建(通过阻塞的冠状动脉恢复血流)。该研究平均进行了三年的时间,并产生了结论性的结果:服用CNIC Polypills的患者比服用三种单独药物的患者低24%。
这项研究的出色发现是polypill对心血管相关死亡的主要结果的影响,其相对降低了33%,该组的71名接受标准治疗的患者在Polypill组中仅接受标准治疗的48例。重要的是,该研究发现,波皮尔组的患者的治疗依从性水平高于控制组,因此证实了较早的重点研究的发现,部分良好的依从性似乎解释了简单的polypill的好处。
“与标准治疗相比,心血管死亡率的33%降低证明了三位一体治疗的功效。这些结果批准了我们对社会产生积极影响的目的,并代表了我们为遭受苦难的人提供显着和差异价值的重要一步。从严重的健康状况来看,”费雷尔(Ferrer)首席营销,市场访问和业务发展官员奥斯卡·佩雷斯(OscarPérez)解释说。
“安全的研究结果表明,波基尔可能成为防止心脏病发作的患者反复发生心血管事件的策略的组成部分。通过简化治疗和提高依从性,这种方法有可能降低复发性心血管疾病的风险。和全球范围内的死亡。” Fuster博士补充说。
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