初级保健医生每天需要24小时以上才能提供推荐的护理
一项新的研究发现，按照国家推荐的预防、慢性疾病和急性护理指南，初级保健医生每天平均需要26.7小时才能看完病人。
那就是每天14.1小时预防保健慢性疾病护理每天7.2小时，急症护理每天2.2小时，文件和收件箱管理每天3.2小时。
这项由芝加哥大学、约翰霍普金斯大学和帝国理工学院进行的研究使用了模拟研究来计算时间根据国家健康和营养检查调查的数据。
芝加哥大学医学助理教授、该论文的主要作者、医学博士贾斯汀·波特(Justin Porter)说:“我们所接受的治疗训练与诊所工作日的限制之间存在这种脱节。”“我们有一套不断增加的指导方针，但诊所名额并没有按比例增加。”
该研究还考察了医生作为团队成员的时间，护士、医生助理、顾问和其他人员帮助提供推荐的治疗。
研究发现，以团队为基础的护理将医生提供护理的时间减少到9.3小时/天，分为预防护理2.0小时/天，慢性疾病护理3.6小时/天，慢性疾病护理1.1小时/天急症护理每天2.6小时用于文档和收件箱管理。
波特说:“以团队为基础的护理是一项运动，在医学界已经存在了一段时间，最近才有了势头。”“医生不会在真空中提供治疗。医疗团队中还有其他非常重要的成员一起工作，通常是独立地为患者提供护理。这是一个巨大的机会和部分解决方案时间限制目前面临的医疗保健．"
这项研究发表在普通内科杂志．
增加证据
这项新研究加入了其他发现指南和医生时间不一致的研究，并以此为基础。
2003年，杜克大学(Duke University)的一项研究估计，这将需要1年的时间初级保健医生为平均规模的患者提供预防护理每天需要7.4小时，而西奈山2005年的一项研究发现，每天需要8.6小时。杜克大学(Duke) 2005年的一项补充研究计算出，应对十大慢性疾病每天需要额外增加10.6小时。总的来说，这意味着一名医生每天至少需要18个小时来提供预防和慢性护理。
新的研究更进一步，包括初级保健医生提供的所有类型的护理——预防、急性和慢性——以及行政任务，并考虑到自早期研究发表以来指南的变化。它还使用了一种不同的方法，使用来自年度全国调查的真实患者数据来计算结果。早期的研究使用了基于美国人口的假设患者群体。
“当你和真人打交道时，数据会更加复杂。一个人可能患有多种疾病，或者同时患有几种慢性疾病，”波特说。“这个病人的治疗方法将不同于一个假设的普通病人。这导致了更全面和更精确的计算。”
这项关于团队护理的研究数据也扩大了初级护理医生的时间限制信息。
研究人员使用综合初级保健Plus (CPC+)模型来开发基于团队的护理的估计。这种模式允许医生专注于高级护理，并引入专门的医疗专业人员来接管其他领域。例如，营养师将为糖尿病或肥胖患者提供营养咨询，这是一项耗费大量时间的任务。总的来说，研究人员确定65%的初级保健服务可以由其他团队成员处理。
时间越长，照顾越好
向团队医疗模式转变需要对美国人支付医疗费用的方式进行系统性改革。目前，许多咨询服务的费用取决于患者是否患有符合条件的疾病。然而，研究人员说，团队护理的好处使这些努力是值得的。
的时间压力医生所面临的问题对医疗服务的提供有实际的影响。据研究人员称，时间限制是一个关键因素医生职业倦怠是驱使医学生离开这一领域的原因之一。
研究人员说，对于患者来说，时间压力有助于解释为什么治疗结果的改善没有跟上该领域的进步。它造成了卫生保健的不平等，弱势群体通常在负担过重的诊所接受治疗。它也会影响病人的满意度。
波特说:“如果你对病人进行调查，了解他们对医疗保健的不满，你经常会听到，‘我的医生不花时间陪我’或‘我的医生不跟进’。”“我认为很多时候这被理解为缺乏同理心，或缺乏照顾病人的意愿。但对大多数医生来说，现实情况只是时间不够。”
进一步探索
