专家说
剑桥大学的专家说,尽管缺乏科学证据,但前列腺癌早期,可治愈的阶段的男性仍缺乏发现癌症的机会,因为国家准则和媒体健康运动集中在尿中症状。
前列腺癌是男性最常见的癌症类型。根据英国癌症研究,每年有超过52,000名男性被诊断出患有前列腺癌,死亡人数超过12,000。
超过四分之三的被诊断患有这种疾病的男性存活了十多年,但是在过去的十年中,这一比例几乎没有改变,这主要是因为在相对较晚的阶段发现了这种疾病。例如,在英格兰,将近一半的前列腺癌在四阶段中被捡起(第四阶段是最新阶段)。
尽管没有证据表明泌尿症状与前列腺癌之间有联系,但国家准则,健康建议和公共卫生运动仍在继续促进这一联系。在今天发表的评论中BMC医学,剑桥研究人员认为,这不仅是无济于事的,而且甚至可能阻止男人提前进行早期测试和检测潜在可治疗的癌症。
“当大多数人想到前列腺癌的症状时,他们会想到撒尿或需要更频繁地撒尿的问题,尤其是在夜晚,”剑桥大学泌尿外科教授,艾德布鲁克的名誉顾问泌尿科医生Vincent Gnanapragasam说。剑桥医院。“尽管证据很少,但这种误解持续了数十年,这有可能阻止我们在早期提起案件。”
前列腺扩大会导致公共卫生消息传递中经常包含的尿液问题,但有证据表明这很少是由于恶性前列腺肿瘤所致。相反,研究表明,在前列腺癌病例中,前列腺较小。最近的一项研究 - 英国保护试验 - 甚至说缺乏尿症状实际上可能表明癌症可能性更高。
筛查计划是经常在早期发现癌症的一种方式,但是在前列腺癌的情况下,有人认为这种计划有可能压倒性的卫生服务,并导致男性因相对良性疾病而受到治疗。
对前列腺癌的测试涉及血液检查,该血液测试寻找一种仅由前列腺制成的被称为前列腺特异性抗原(PSA)的蛋白质。但是,这并不总是准确的。在预测阳性活检时,PSA密度比单独使用PSA明显更准确,并用于日常临床实践。
研究人员指出,有一个误解,即前列腺癌总是有症状的:一项先前的研究发现,有86%的公共关联前列腺癌与症状相关,但只有1%的人意识到它可能是无症状的。
Gnanapragasam教授说:“我们迫切需要认识到,当前给公众风险的信息如果没有任何尿症状,就会给男人带来虚假的安全感。”
“我们需要强调,前列腺癌可能是一种沉默或无症状的疾病,尤其是在可治愈的阶段。等待尿症状可能意味着失踪的机会在可治疗时捕获这种疾病。
“男人不应该害怕与他们的全科医生谈论接受测试以及PSA测试的价值,尤其是如果他们有历史前列腺癌在他们的家庭中或有其他危险因素,例如黑人或混合黑人种族。”
研究人员说,他们没有主张立即筛选计划,并承认消息传递的变化可能意味着更多的男性接近GPS进行PSA测试,这可能导致不必要的研究和治疗。但是,他们认为有一些方法可以降低发生这种情况的风险。其中包括使用算法来评估个人的风险以及是否需要将其转诊给专家,对于那些被转诊的人,MRI扫描可以帮助排除“懒惰”(轻度)(轻度)疾病或阴性发现,从而降低不必要的活检。
Gnanapragasam教授说:“我们呼吁NHS等组织以及患者慈善机构和媒体审查当前的公共消息传递。”
“如果男人知道仅仅因为没有症状并不一定意味着他们没有癌症,那么更多的可能会接受测试的报价。这可能意味着在较早的阶段发现更多的肿瘤,并减少迟到的男性人数出现无法治愈的疾病。”