规范化分流感染预防方案后成人脑积水患者感染率的降低
加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的研究人员调查了标准化分流感染预防包的实施情况,这是一套被称为卡尔加里成人分流感染预防方案(CASIPP)的循证实践,用于预防成年脑积水患者人群中的脑室腹膜分流感染。CASIPP的初步实施使感染减少,然后在术前用2%葡萄糖酸洗己定70%异丙醇替代皮肤消毒剂后,感染率显著降低。
本研究的详细结果在文章“A标准化感染预防在成人脑室-腹腔分流手术中,不使用抗生素浸透的导管的情况下,使用束减少脑脊液分流感染”,由Sandeep Muram等人发表在今天的神经外科杂志.
VP分流插入是神经外科医生最常见的手术之一,不幸的是,成人分流感染通常会导致严重的疾病,通常需要额外的外科手术,延长静脉抗生素治疗时间,延长住院时间,每次感染的平均直接住院费用为5万至10万美元。
2013年7月,卡尔加里大学的研究人员进行了一项单外科医生质量改进研究,当时他们的机构没有标准化的感染控制方案,分流感染率为5.8%。2013年7月1日CASIPP实施后,621例连续分流手术中分流感染率降至4.0%。2015年7月1日,将常规使用的聚维酮碘作为术前皮肤消毒剂替换为2%洗必泰葡萄糖酸在70%异丙醇中,连续379次手术的感染率为0%。作者指出,应该完成更大的多中心研究,以验证本初步研究中所论证的方案的有效性。
当被问及这项研究时,Mark G. Hamilton医生说:“脑室-腹膜分流术相关的感染是一种常见的临床显著但可改变的手术并发症。卡尔加里成人分流感染预防方案(CASIPP)或术前和术中策略包,包括使用2%葡萄糖酸洗己定在70%异丙醇中进行皮肤消毒,而不使用抗生素浸渍导管或鞘内抗生素,是一种简单但高效和廉价的策略,可降低分流感染的风险。”