注射吸毒者丙型肝炎病毒治疗成功后再感染率低

一项队列研究发现，注射吸毒者(PWID)在成功治疗丙型肝炎病毒(HCV)后，再感染率较低，这表明在这一人群中治疗是有益的。再感染的风险在治疗结束后的前24周和持续注射吸毒者中最高，特别是在共用针头的人群中。研究结果发表在内科学年鉴。

直接作用抗病毒药物(DAA)对于接受阿片类激动剂治疗(OAT)的人和最近注射吸毒的人是安全有效的。然而，有人担心丙肝病毒再感染可能会降低注射吸毒者(PWID)的治愈效果，并损害消除丙肝病毒的努力。

来自澳大利亚悉尼新南威尔士大学Kirby研究所的研究人员研究了来自CO-STAR试验的286名接受阿片类激动剂治疗的参与者，以评估抗病毒药物治疗成功后3年的HCV再感染率。每6个月对患者进行随访，随访时间长达3年。在此期间，10名参与者共发生11次再感染，或再感染率为1.7 / 100人-年。其中6例再感染发生在治疗结束后的24周内。在过去24周内注射过毒品或共用针头或注射器的参与者中，再感染率较高。作者认为，基于他们的研究结果，这24周的时间对于优化阿片类药物使用障碍的治疗和提供有记录的预防HCV传播和再感染的注射器项目是重要的。

作者认为，在PWIDs中消除HCV的个人和人群层面的策略应包括努力解决、预防和管理HCV再感染。他们补充说，在个人层面，在开始DAA治疗之前，应该对HCV再感染风险进行评估;在人群层面，努力减少初次和再感染发病率需要适当提供卫生保健，并为HCV感染和注射药物使用的人普遍提供项目。