研究显示,与年龄相关的肾功能丧失在性别上存在差异
尽管患有慢性肾脏疾病(CKD)的女性多于男性,但患肾衰竭的男性更多。在一项研究中美国肾脏病学会杂志一项试图解释这一矛盾的北欧人口研究发现,中年女性的肾功能低于男性,但随着年龄的增长,男性的肾功能下降速度更快。与疾病和肾脏疾病相关的性别差异并不能解释这些差异。
大多数人随着年龄的增长会失去部分肾脏功能,由于全球人口的老龄化,越来越多的人患上CKD。全球疾病负担研究预测,到2040年CKD将成为导致寿命减少的第五大常见原因。
男女之间与肾脏相关的生物学差异和与生活方式相关的危险因素的性别差异已被提出,作为对明显矛盾的解释,即与男性相比,女性的肾功能下降,但肾衰竭的发生率较低。为了提供见解,Toralf Melsom医学博士(北挪威大学医院和挪威北极大学)和他的同事在北欧招募了1837名成年人(53%的女性,年龄在50-62岁),他们是一般人群的代表,没有自我报告的糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病。在2007-2009年、2013-2015年和2018-2020年对参与者的肾功能进行了测量。
“由于使用血液中肌酐水平来评估肾功能的常用方法是不准确和不可靠的,我们通过静脉注射肾脏过滤标记物——造影剂碘海醇来测量肾功能。3-4小时后采集血液样本,计算肾脏滤过率,”Melsom博士解释道。“这种方法被认为过于复杂,无法用于基于人群的研究;然而,在11年的随访中,我们对1837人进行了4000多次肾功能测量。”
研究显示,在2007-2009年,女性的肾功能往往低于男性。随着时间的推移,女性的肾脏功能呈线性下降,但男性的肾脏功能在年龄较大时下降得更快。没有重大慢性疾病或风险因素维持更好的肾功能,但是健康状况没有解释性别差异肾脏功能下降。
“这项研究是第一个重复精确测量相对健康的女性和男性在衰老过程中的肾功能的研究。通过这样做,我们提供了有关年龄相关性肾功能丧失和CKD患病率性别差异的重要知识,”Melsom博士说。这项研究可能在一定程度上解释了为什么越来越多的女性被诊断出早期CKD,而越来越多的男性在衰老过程中患上严重CKD和肾衰竭。在先前的研究中,肾功能加速丧失与过早死亡有关。与年龄有关的作用丧失肾脏功能关于健康老龄化和男女预期寿命的问题应在进一步研究中加以解决。”
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