“反思的空间”:护士的试点工作场所弹性干预
弗吉尼亚大学艾米莉·库里克癌症中心输液诊所的临时护士经理阿德里安·巴纳维奇对正念并不陌生。但定期冥想的巴纳维奇表示，自2021年以来在整个弗吉尼亚大学健康中心部署的“反思室”工具箱的即时性和邻近性，使它们成为临床医生的强大资源，并增强了他们提供的护理。
如果Banavage和她的同事最初修补工具箱的声音机器和虚拟现实耳机出于“gadget好奇心”，工具箱中包含的可视化练习也最终在日常中得到了最大的使用。
“从输液诊所到等候区要整整一分钟，”巴纳维奇解释说，“所以我们鼓励这些锻炼在我们走到病人身边的时候进行重置。”
当大流行来袭，由于病人和covid -19相关设备的大量涌入，医院休息室被意外地重新使用时，三名弗吉尼亚大学卫生学院的护士齐心协力，为临床医生找到了一种不同的方式，让他们在轮班时休息。现在，两年过去了，他们的“反思的空间”移动工具箱的结果已经出来了，并揭示了实体的、在单位内提醒采取五次的好处。
2021年中期，弗吉尼亚大学健康中心的护士Nancy Farish、Jane Muir和Jeanell Webb-Jones在七个医院单位部署了工具箱，进行了一系列为期两个月的试验，这些单位有近50名护士和护士经理。这些鲜红色的盒子——每个盒子里都装有音响设备、VR头盔和简短的正念指导活动，护士可以在工作时或在病人之间进行——分布在住院、门诊、术前和术后的设置中，这些单位的护士经理支持它们的使用。护理人员可以通过使用工具箱的内容和通过QR码(即快速响应码)访问资源。
在使用干预之前，评估参与者的基线弹性分数，然后在研究结束时再次进行评估。他们还回答了关于工具箱的影响、遇到的障碍和它们的可及性的开放式问题。
总共对50名护士和7名护士经理进行了跟踪调查。虽然他们的平均弹性分数总体上略有增加，但研究人员发现，在更有经验的护士和护士经理中，弹性分数的增长更为显著，他们从弹性最低的四分之一上升到第二四分之一——Muir说，这是一个有希望的结果，对于希望实施该项目的卫生保健组织来说。护士经理也报告说，干预改善了注册护士的压力管理和工作满意度。
工具箱的袖珍指南和正念提示被证明是最常用的干预手段，其次是舒缓的音频和以舒缓自然视频为特色的VR头盔。在这项研究中，超过85%的管理者鼓励员工口头上休息，但也指出，病情严峻的患者的要求仍然是一个重大障碍。
“工具箱刚推出的时候有很大的牵引力，”一位名叫丽贝卡·梅兰(Rebekah Melan)的心理学家说护士她主要负责骨科、泌尿科和整形外科病人的护理，“但(继续使用它们的)最大障碍之一是时间和人员流动。”
在两个月的试点中，大多数护士使用工具箱的内容在1到5次之间。
“我们的研究结果表明，注册护士们对能够有效帮助他们在工作场所恢复体力的技术很感兴趣，”作者们写道，他们刚刚在《国际》杂志上发表了他们的研究结果公共卫生环境研究杂志．“韧性是一种可以学习的技能。”
在大流行之前，护士的倦怠率已经很高。今天，随着大流行进入第三个年头，美国和世界各地高达55%的护士报告称自己精疲力竭，创伤后应激障碍发生率仍然很高。
作者说，为了使复原力项目有效，必须解决几个系统因素:充足的休息时间和空间，倡导健康的领导者，以及快速、容易获得、易于使用的工具，可以在轮班期间使用，而不是在外面使用工作时间．作者还坚持认为，健康活动必须成为医院工作流程和文化的一部分，而不仅仅是放在临床医生的肩上——梅兰同意这一观点。
“当你的领导支持护士在需要的时候进行心理健康休息时，”她说，“或者为团队成员提供更多的照顾，让他们可以休息，我们肯定会有更多的支持。”
据报告，弹性水平较高的护士不太可能精疲力尽，提供优质的护理，而且由于他们犯的错误较少，医院系统的成本也更低。他们也不太可能离开这个职业。
“大量的研究表明，韧性可以缓冲职业压力的影响，减少倦怠的风险，并增强社会关系在工作中，”作者写道。“注册护士寻求弹性实践不仅是为了个人幸福，也是为了职业发展。这些发现对病人的护理和接生质量有积极的影响。”
工具箱仍然分散在UVA医疗中心的各个科室，包括Banavage和她的同事经常去休息的安静房间。她说，他们的近距离接触让他们变得强大。
巴纳维奇说:“对我来说，最重要的是，尤其是在困难时期，这些盒子就是一种资源。”“这些都是优秀的、基于证据的资源，以人们所需要的形式和地点帮助人们。在那一刻得到解脱，在那一刻感觉更好，这就是工具箱的作用。”
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