替科病毒胺治疗猴痘的安全性、有效性研究报告
加州大学戴维斯分校的一项研究发现，抗病毒药物tecovirrimat对于治疗猴痘症状和皮肤损伤似乎是安全有效的。这项研究是最早评估和报告用这种抗病毒药物治疗猴痘患者结果的研究之一。
Tecovirimat (TPOXX)是fda批准的用于治疗天花的抗病毒药物。它通过抑制参与被包膜病毒释放的蛋白质的工作来限制病毒在体内的传播。最近，疾病控制和预防中心(CDC)允许医生在同情使用的基础上开tecovirrimat来治疗患有正痘病毒感染的成人和儿童，包括猴痘．
在一篇发表在《美国医学会杂志》加州大学戴维斯分校的传染病专家介绍了25名接受了tecovirrimat治疗的猴痘患者的情况。
“我们在使用替科病毒胺治疗猴痘感染方面的临床数据非常有限。关于这种疾病的自然发展以及tecovirrimat和其他抗病毒药物如何影响它，还有很多东西需要了解，”主要作者Angel Desai说。她是加州大学戴维斯分校健康中心的成人传染病专家。
用替科病毒胺治疗猴痘
截至2022年8月22日，最近全球爆发的猴痘疫情已导致超过4.55万例病例。虽然症状通常会在2-4周内自行消退，但最近的一项研究表明，13%的患者需要住院治疗。
这项新研究包括了在2022年6月3日至8月13日期间主要通过萨克拉门托县公共卫生部转诊到加州大学戴维斯医疗中心的患者。
患者皮肤损伤在多个身体部位或在敏感部位如面部或生殖器区域给予口服替科病毒胺治疗。这种治疗是以体重为基础的，每8或12小时服用一次，并在高脂肪餐后30分钟内服用。
研究人员在治疗开始后的第7天和第21天通过面对面或电话采访收集了第一次治疗现场评估的临床数据。
总共有25名确诊猴痘感染的患者完成了一个疗程的tecovirrimat治疗。都是男性。他们的年龄在27岁至76岁之间(中位年龄为40岁)。9名患者感染了艾滋病毒。
只有一个病人有天花疫苗(25年前接种)，另有四人在出现症状后接种了一剂JYNNEOS疫苗。
猴痘MPX患者的症状
研究发现，92%的患者生殖器或肛门部位有病变。虽然所有患者都有疼痛的病变，但大约一半的患者全身病变少于10个。
平均而言，这些患者在开始抗病毒治疗前出现症状或病变的时间为12天。发烧是最常见的症状(76%的患者)，其次是疲劳(32%)、喉咙痛(20%)和发冷(20%)。其他症状包括背痛(12%)、肌肉疼痛(8%)、恶心(4%)和腹泻(4%)。
所有患者均完成了tecovirrimat治疗，且耐受性良好。除一名患者接受了21天的治疗外，其余患者均接受了两周的治疗。
在治疗的第7天，40%的患者已经从他们的病变愈合。到第21天，92%的患者已经痊愈，没有疼痛。
治疗第7天报告最多的不良事件包括:疲劳(28%)、头痛(20%)、恶心(16%)、瘙痒(8%)和腹泻(8%)。
“我们必须非常小心地解释这些数据。很难区分治疗引起的副作用和感染引起的副作用。传染病专家和合著者乔治·汤普森。汤普森是加州大学戴维斯分校医学院内科、传染病系、医学微生物学和免疫学系的教授。
这项研究规模很小，也不包括对照组。因此，根据症状持续时间和严重程度来评估抗病毒疗效是有限的。此外，从症状出现到开始抗病毒治疗的时间在患者之间有所不同。
研究人员呼吁进行大规模研究，以探索抗病毒的疗效、剂量和不良事件。
