拜登总统“反弹COVID”背后的科学

乔·拜登总统在完成抗病毒药物Paxlovid疗程后出现了COVID-19反弹病例，有很多人陪伴他。

东北大学药理学系主任Mansoor Amiji说，大约10%完成五天Paxlovid课程的人再次检测呈阳性，尽管像拜登一样，他们往往很少或没有症状。

“这是一个相对罕见的事件。但我们更经常看到它，”东北大学城市卫生项目公共卫生硕士尼尔·马尼亚尔说。

反弹病例导致一些科学家质疑是否需要更长的Paxlovid疗程，因为变异在体内表现不同。

马尼亚尔说:“五天规则是否是一个严格的规则，这是一个问题。他说，反弹病例意味着即使在标准的Paxlovid治疗过程之后，仍然有足够的剩余病毒载量导致一个人对COVID-19保持传染性。

据报道，拜登在周六的抗原检测中呈阳性，此前他在完成Paxlovid治疗后连续4天呈阴性美国国家公共电台．

这位79岁的总统接种了疫苗，并注射了两次加强疫苗，他在推特上说，他没有任何症状，但“为了我周围所有人的安全”，他会将自己隔离起来。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，Paxlovid由辉瑞公司生产，建议用于轻至中度COVID-19病例，以防止被认为患有更严重疾病的风险较高的人住院和死亡，包括65岁及以上的人。

美国卫生与公众服务部表示，美国已经使用了300多万个Paxlovid疗程，从数学上看，已经出现了成千上万的反弹COVID病例。

Maniar说，这并不意味着Paxlovid不起作用。

他说，“它正在发挥作用”，预防更严重的疾病。“事实上，我们看到的反弹案件丝毫没有削弱Paxlovid的有效性。”

Maniar说:“这确实对五天的治疗方案提出了质疑。”“我们不应该仅仅因为5天过去了就认为你没有传染性。”

Amiji说，Paxlovid通过阻止病毒在体内复制而起作用。

在欧米克隆变异的情况下，病毒似乎更多地限制自己上呼吸道他说，他的症状主要表现在鼻子和喉咙。

这是个好消息，因为病毒颗粒不太可能深入肺部，但这确实意味着可能会有更强烈的感染病毒载量Amiji说。

他说:“人们猜测这种药物可以掩盖鼻子里的病毒颗粒。”阿米吉说，一些人认为，一旦一天两次、每次三片的Paxlovid疗程结束，病毒就又开始在鼻子里复制了。

“这些都是有趣的理论，但在你得到数据之前，你没有证据来证明它，”他说。

阿米吉说，拜登可能在完成Paxlovid课程后过早接受了测试。

Amiji说:“大约需要七到八天才能得到明确的阴性检测。”“我觉得可能是假阴性测试。”

Amiji说，当他自己感染新冠病毒时，5天后就没有症状了，8天后抗原检测呈阴性。

“我得过更严重的普通感冒，”他说，他把这归功于接种疫苗和增强体质。

Amjiji说，他没有选择服用Paxlovid，也不建议年轻人和健康人群服用，因为根据美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)的说法，Paxlovid有一系列可能的副作用，包括肌肉疼痛、腹泻和味觉改变。

疾控中心建议有风险的人严重的疾病不迟于症状出现后5天开始使用Paxlovid。拜登政府鼓励使用这种抗病毒药物，马萨诸塞州等州已经通过远程医疗预约使订购这种药物相对容易。

如果出现反弹COVID，疾控中心建议人们再次隔离5天，戴口罩10天。联邦卫生机构不建议对反弹病例进行第二个疗程的Paxlovid。

阿米吉说，拜登孤立自己——他在白宫阳台上宣布了基地组织领导人艾曼·扎瓦赫里被击毙的消息——是在遵循良好的公共卫生协议。

“我们都希望他早日康复，”他说。“我认为健康方面，他做得很好。”