问与答:手术治疗听神经瘤最好吗?
去年，我因为经常头痛去看医生，被诊断为听神经瘤。我读到过，这些肿瘤通常需要手术治疗，但我的医生说我不需要治疗。他建议我们几个月后复查。为什么我不需要治疗?
回答:听神经瘤，更准确地称为前庭神经鞘瘤，是一种相对罕见的肿瘤良性肿瘤生长在平衡或前庭上，神经．这种神经与听觉神经缠绕在一起，从内耳到大脑。
这种肿瘤通常是通过成像诊断的，比如核磁共振成像，通常是因为患者发现一只耳朵听力下降。随着技术的进步和影像学的可用性，肿瘤在更小的时候就能被诊断出来，即使有症状也更少。
越来越多的听神经瘤被发现是偶然发现，当人们因不相关的原因进行MRI检查时，如慢性头痛、多发性硬化症，甚至在监测成像时发现另一个不相关的肿瘤。
大多数听神经瘤生长缓慢，尽管增长速度每个人都不一样，每年都不一样。一些听神经瘤停止生长，有些甚至会自发变小。肿瘤不会侵入大脑，但会在增大时压迫大脑。
多年来,卫生保健专业人员认为手术切除是最好的治疗对于每一个人。但如今，只有部分听神经瘤患者需要手术治疗。
从20世纪80年代中期开始，聚焦放射治疗，如伽玛刀放射手术，被证明对某些患者是安全和有效的。然而，其他没有立即接受手术或放疗的患者进行了后续的核磁共振扫描，结果显示他们的肿瘤在没有任何治疗的情况下就停止了生长。越来越多的卫生保健专业人员得出结论，在某些情况下，从长远来看，没有任何治疗可能与积极干预一样好，甚至更好。
听神经瘤的典型症状包括一只耳朵听力丧失;耳鸣:耳鸣或耳鸣;走路不稳。偶尔会出现面部麻木或刺痛。在极少数情况下，大肿瘤可能压迫你的脑干，威胁重要功能。
肿瘤会阻止液体在大脑和脊髓之间的正常流动，从而导致液体在头部积聚。这种情况被称为脑积水。
治疗方法因听神经瘤的大小和生长、症状和个人喜好而异。
最常见的治疗方案有:
- 监测:如果你有一个小的听神经瘤，没有生长或生长缓慢，导致很少或没有迹象或症状，你的卫生保健专业人员可能会决定监测它。听起来这是针对你的情况推荐的方法。最近的研究表明，超过一半的小肿瘤在最初诊断后不会生长，还有一小部分甚至会缩小。监测包括定期成像和听力测试，最初通常每6至12个月进行一次。监测的主要风险是肿瘤生长和进行性听力损失。
- 立体定向放射手术:如果听神经瘤正在生长，可以采用这种方法，目的是防止肿瘤进一步生长。与立体定向放射治疗，一种高度精确的单剂量辐射被输送到肿瘤。该手术阻止肿瘤生长的成功率通常超过90%。它可能会增加听力损失但产生面部无力等新症状的风险应该很低。放疗一般不用于大型肿瘤，许多医疗保健专业人员也不愿对年轻患者使用放疗。
- 开放手术:当肿瘤较大或生长迅速时，通常建议手术切除。这是一项复杂的手术，通常由至少两名外科医生组成的团队共同完成。手术寻求尽可能多地切除肿瘤，同时保留附近重要神经和大脑结构的功能。如果能在不伤及内耳或听力神经的情况下切除耳垢，你剩下的听力就可以保留下来。手术风险包括面神经损伤，这对面部表情和闭眼很重要。大多数患者发现他们的平衡能力在之后会暂时恶化手术但随着时间的推移，它会再次改善。一般来说，越大肿瘤发生并发症的可能性就越大听力或者面部神经受到影响。
对周围神经肿瘤的研究正在进行中，并对三种治疗策略进行比较。但从长期数据来看，无论哪种情况，结果的差异似乎都很小治疗用于较小的肿瘤。与你的医疗保健团队交谈，以确保你正在接受适当的监测。
进一步探索
©2022梅奥诊所新闻网。
由论坛论坛内容代理有限责任公司分发。
