全民卫生保健的进展是否与儿童疫苗接种率的变化有关?

8月16日发表在《开放获取期刊》上的一项新研究显示，在全民健康覆盖方面取得较大进展的国家，在COVID-19大流行期间，儿童疫苗接种覆盖率下降幅度较小《公共科学图书馆·医学》杂志上由美国纽约大学全球公共卫生学院的Yesim Tozan及其同事共同完成。

以前的许多研究表明，全民健康覆盖战略改善了卫生服务的覆盖范围、利用率和结果，并导致人口健康的改善。然而，对全民健康覆盖对卫生系统绩效和结果的影响进行强有力的定量评估一直具有挑战性，因为许多全系统的背景因素混淆了这种关系。

在这项新研究中，研究人员使用了COVID-19流感大流行作为一项自然实验，根据各国实现全民健康覆盖的进展来比较儿童免疫覆盖率的差异。免疫数据来自世卫组织/联合国儿童基金会国家免疫覆盖联合估计数据集，其中包括1997年至2020年期间195个国家和14种儿童疫苗的信息。2019年全民健康覆盖服务覆盖指数(UHC SCI)是一种代表整个生命周期一系列卫生服务覆盖指标的衡量指标，用于将国家分为“高全民健康覆盖指数”组和其他组。

研究人员发现，在对潜在混杂因素进行调整后，2020年期间，与全民健康覆盖指数较低的国家相比，全民健康覆盖指数高的国家的儿童免疫覆盖率下降幅度较小2.7% (95% CI 0.75-4.65, p=0.007)。大流行前，全民健康覆盖指数高的国家的平均儿童免疫覆盖率为92.7%，而全民健康覆盖指数低的国家的覆盖率为86.2%。在2020年大流行年，全民健康覆盖指数高的国家的覆盖率为91.9%，而全民健康覆盖指数低的国家的覆盖率为81.7%。

“我们的研究结果强烈表明，政策制定者应该继续倡导旨在实现目标的政策全民健康覆盖在未来几年，”作者说。“这项研究还为未来的研究奠定了基础，以了解全球卫生安全和全民健康覆盖战略投资对国家卫生系统复原力的协同影响。”

Tozan补充说:“COVID-19大流行影响了世界各国基本卫生服务的提供。“这项研究为全民健康覆盖在公共卫生危机时期的保护作用提供了急需的定量证据，为持续的政治承诺和全民健康覆盖投资的政策建议提供了基础，以建立有抵御力的卫生系统。”

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