挪威现有的疫苗应该提供给那些暴露于猴痘感染的人

挪威预计将收到1400种疫苗，用于应对猴痘疫情。该疫苗已被医药机构批准用于猴痘的两剂疫苗，因此有足够的剂量为700人进行全面接种。这些疫苗预计将于8月运抵挪威，挪威公共卫生研究所已经给出了使用建议。

“这应该是挪威人群患病风险特别高的一个目标感染接种猴痘疫苗。这主要是与男性发生性行为的男性，以及进行不安全的性行为的男性(有很多和/或随机的伴侣)。如果疫苗接种能像预期的那样有效地预防感染和疾病，这将影响挪威的疫情并减少疾病，”助理总干事Geir Bukholm说。

建议对重症病程高危密切接触者接种疫苗

挪威公共卫生研究所建议，卫生和保健服务部应使用非常有限的剂量，为确诊感染的高危密切接触者接种疫苗(暴露后预防)，例如性接触，家庭成员在对接种疫苗的好处和风险进行个人评估后，对其他大量接触疫苗的人进行评估。

对感染后可能出现严重病程的密切接触者给予优先考虑，但也必须对个人的利益和风险进行评估。严重病程风险增加的人群包括年幼的孩子，孕妇还有免疫系统受损的人。目的是预防严重的病程。

从长远来看，有了更多的机会疫苗剂量在美国，感染风险特别高的人群应优先接种疫苗(暴露前预防)。评估是基于目前的情况、知识和获得数量非常有限的疫苗。如果情况发生变化，将进行新的评估并提出最新建议。

选择策略

在目前的情况下，三种针对猴痘的疫苗接种策略是合适的:

• 暴露前疫苗接种(也称暴露前预防,准备)。人们在接触病毒之前就接种了疫苗。由于感染的风险在人群中分布不均匀疫苗虽然只有有限的数量，但PrEP最适合感染风险最高的人群。
• 暴露后疫苗接种(也称为暴露后预防，PEP)。人们在接触感染后尽快接种疫苗。应尽快接种疫苗，最好在接触后4天内接种，但可考虑在最后一次接触后14天内接种。已经出现症状的人不应接种疫苗。目前尚不确定暴露后接种疫苗是否会减少进一步传播，因此接种疫苗的人应该像未接种疫苗的接触者一样遵循感染控制建议。
• 暴露前和暴露后预防相结合。

Bukholm说:“根据我们预计的极其有限的疫苗剂量，根据感染概率和严重疾病病程的风险，在2022年将有必要严格划分优先级。”“为了实现疫苗接种的良好效益/风险平衡，严格的优先次序也是必要的。如果有更多的疫苗剂量，就可以改变策略，”他补充说。

目前，还没有专门针对猴痘研制的疫苗。提供的疫苗是为预防天花而开发的第三代疫苗，可在暴露感染之前或之后使用(暴露前或暴露后预防)。