新的研究表明,患有肺动脉高压的妇女有机会安全怀孕
对于患有肺动脉高压的女性来说,怀孕是有风险的。肺动脉高压是指从心脏流向肺部的血液处于危险的高压状态。事实上,它经常危及生命,母胎死亡率徘徊在30%至50%左右。
患有肺部疾病的妇女高血压孕妇需要专门护理。多亏了坦普尔心脏和血管研究所的肺动脉高压、右心衰和CTEPH/PTE项目,这种护理是可行的,而且正在变得更好。在一项新的研究中,坦普尔大学的研究人员表明,通过为患者量身定制的管理措施,专注于优化分娩前的右心功能,母胎死亡率可以降至零。
这项研究发表在《科学》杂志上心血管发展与疾病杂志这项研究包括了7名患有肺动脉高压的孕妇,所有这些孕妇的结果都很好,母亲和婴儿的存活率都达到了100%,这是迄今为止发表的文献中闻所未闻的。
“而对于患有肺动脉高压的女性,医学建议是避免怀孕Anjali Vaidya,医学博士,FACC, FASE, FACP,坦普尔大学Lewis Katz医学院医学教授,肺动脉高压,右心衰和CTEPH项目联合主任,新研究的主要作者说。
根据Vaidya博士的说法,肺动脉高压的专业知识通常不足以满足患者的广泛需求。肺动脉高压和妊娠合并带来了独特的医疗挑战,因为妊娠和分娩对心脏造成了额外的压力。
肺动脉高压的特点是,从心脏右侧通过肺部到心脏左侧的血管压力升高,这会导致右心衰,并导致血氧水平降低。呼吸短促、疲劳、头晕、昏厥和胸痛等症状最终可导致产妇和胎儿死亡。
根据Lewis Katz医学院医学教授、肺动脉高压、右心衰和CTEPH项目联合主任Paul Forfia医学博士的说法,在进行深思熟虑的专家评估之前,肺动脉高压经常被认为是怀孕的一个自动禁忌症。他解释说:“我们已经制定了一个评估和管理肺动脉高压孕妇的概念框架,允许以生理学为基础的相对客观的管理方法,最常导致可预测的和对母亲和婴儿非常有利的结果。”
不同之处在于同事之间的多学科合作。Forfia和Vaidya在Temple心脏和血管研究所创建了国家认可的肺动脉高压项目,母胎医学和产科麻醉学。跨专业管理方案包括肺动脉高压的个体化治疗和妊娠期和产后的临床评估,特别关注右心功能。
Lewis Katz医学院产科、妇科和生殖科学系母胎医学系助理教授Laura Hart医学博士说:“管理妊娠期肺动脉高压患者需要多学科方法。”
哈特博士解释说:“我们在天普拥有综合专业知识的情况是独一无二的。”“我们不仅有必要领域的专家,包括肺动脉高压、产科麻醉和母胎医学,而且我们也有能力将心脏病专家带到分娩过程中。”这些因素的结合使坦普尔在为肺动脉高压孕妇提供量身定制的护理方面处于有利地位。
坦普尔大学的研究人员希望他们的工作能为其他机构开展类似的多学科研究提供参考。“我们希望其他人看到这项工作,并受到启发,以改善结果孕妇与肺动脉高压瓦迪亚博士说。“最终,患者需要尽早转诊,以便进行有效和专业的临床评估,使我们能够安全地优化每个人的护理。”
更多信息:Anjali Vaidya等人,妊娠期肺动脉高压的管理:来自国家认可中心的经验,心血管发展与疾病杂志(2022)。DOI: 10.3390 / jcdd9060195