腕上磨损的设备被证明对筛查房颤具有成本效益

使用可穿戴设备筛选对心房颤动(AF)的个体比使用传统方法(例如12铅心电图(ECG)和脉搏触诊)更具成本效益成立。
在研究中JAMA健康论坛,该小组报告说,使用现代腕上可穿戴设备也与减少有关中风发生并可以通过监测潜在的能力来帮助检测较少的AF发作心律不规则几乎连续。
“用于AF检测的腕上磨损设备的扩散为整个人群提供了方便的选择筛选,尽管尚不清楚他们的使用是否会导致与后续测试有关的成本和问题增加误报MGH技术评估研究所主任Jagpreet Chhatwal博士Jagpreet Chhatwal博士说。
“因此,我们模拟了一项虚拟试验,比较了不同的AF筛查策略下的临床和成本成本,并表明使用腕上戴腕设备的人通常会带来更大的收益,而与传统方式相比,其成本是医疗保健系统负担得起的。”
心房颤动是心律不齐的最常见类型,未诊断的AF是中风的主要原因。研究表明,基于人群的AF筛查可能会导致早期开始口服抗凝治疗以防止与AF相关的中风,尽管当前的卫生系统指南冲突。
类似不足的证据建议使用ECG进行AF筛查。
在越来越多的消费者采用的时候可穿戴设备,MGH研究人员测试了八种筛选策略 - 使用腕上戴可穿戴设备和两种采用脉搏触诊和ECG的六个筛选策略。
六个使用两种技术的设备包括:光摄影学(PPG),即,在手腕上无创使用光源以测量血量作为脉搏的指标和ECG,由单个铅可穿戴设备组成,这些可穿戴设备使用附着在皮肤上的传感器来检测心脏的电活动(这两种技术通常在同一设备上可用,例如苹果的最新迭代观看和fitbit)。
使用模拟65岁及65岁以上人群的模型,研究人员发现“经济优先”的策略是可磨损的ppg,然后是腕上磨损的ECG,并伴随着临床级节律监测贴片,该策略是在上面磨损的。身体持续了两个星期以进行确认。
“我们认为我们的发现为将腕上的可穿戴设备集成到AF筛查计划中提供了理由,并可能针对年龄在AF筛查的65岁时更年轻的人口,甚至可能低于50岁,”共同领导作家Shaan Khurshid说,医学博士,MPH,MGH的电生理研究员。“此外,长期使用这些监测设备的能力可能会导致检测到不频繁的阵发性AF,否则临床医生很难诊断。”
MGH的共同培训作者史蒂芬·卢比茨(MD),MPH,心脏电生理学家史蒂芬·卢比兹(Steven Lubitz),“我们的研究可能会触发更多的研究,以确定如何最好地部署腕部熟悉的筛查以改善与AF相关的结果,例如预防中风。”
联合首先作者和研究科学家Wanyi Chen博士提出了另一种可能的探索途径:“如果腕上戴腕部的设备更具成本效益,那么保险提供者是否有意义地通过帮助更广泛的部署来帮助更广泛的部署。为消费者支付成本吗?”
Chhatwal是哈佛医学院(HMS)放射学助理教授。Lubitz是HMS医学副教授。