在美国联邦最高法院做出裁决后,继续获得生育能力保护对青少年和年轻成人癌症患者至关重要
美国最高法院(SCOTUS)对多布斯诉杰克逊案的裁决推翻了罗伊诉韦德案,将个人获得堕胎服务的权利重新纳入州法律。现在,由美国癌症协会(ACS)的研究人员领导的新发现表明,由于一些州已经颁布或预计将颁布的立法,每年有超过3.2万新诊断的青少年和青年会失去或面临生育保护护理的问题。
生育能力的保存是癌症护理的一个基本组成部分,诊断为癌症在生育年龄。联邦最高法院的裁决可能会对生育保护阿雅的癌症患者由于对基因检测、胚胎储存和处理的新限制,包括体外创造的胚胎。根据该研究的作者,超过三分之二的新诊断的AYA癌症患者将需要生育保护护理。这项研究发表在今天的杂志上柳叶刀肿瘤学.
美国癌症协会卫生服务研究科学主任、该研究的资深作者韩雪松博士说:“政策制定者需要充分了解生殖立法对青少年和年轻成年癌症患者获得生育保护护理的不利后果的准确信息。”“这项研究的数据表明,由于获得这些关键生殖服务的新障碍,在开始癌症治疗之前,亚卵巢癌患者可能被剥夺了保持生育能力的能力。”
从最近美国全国基于人口的癌症登记数据中,研究人员确定了15-44岁新诊断出癌症的个体。需要保留生育能力作为癌症护理的一部分的患者包括任何淋巴瘤、白血病、骨/关节/软组织肉瘤、睾丸癌、女性乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或宫颈癌的诊断;或者他们常患的任何局部/远处癌症化疗,辐射,或其他促性腺毒素或破坏精子和卵子的治疗方法。来自22个截止2022年8月6日禁止或可能禁止堕胎的州的需要生育护理的患者与来自29个堕胎仍然合法的州的患者进行了比较。
据研究人员称,在2018年123591名新诊断的AYA患者中,有85085名患者(68.8%)需要生育保护护理,其中包括来自22个州的32008名患者,在这些州,堕胎限制可能会影响生育保护护理。在这些患者中,大多数为女性(65.1%)和非西班牙裔白人(62.7%)。德克萨斯州(24.4%)、俄亥俄州(9.4%)和乔治亚州(9.1%)是新诊断出的卵巢癌患者中生育保护护理可能受到损害的人数最多的州。与29个堕胎仍然合法的州的患者相比,22个限制堕胎的州的患者更有可能生活在非大都市地区(18.9% vs. 8.2%)和最贫穷的县(14.6% vs. 8.6%),并被诊断为卵巢癌、子宫癌或宫颈癌(14.2% vs. 11.8%)。
“这些潜在的生育能力保存限制可能会给患者带来障碍,并可能扩大生育护理的地理和社会经济差异,”罗斯威尔公园综合癌症中心医学系三年级肿瘤医学研究员蒋长川博士说,他也是该研究的主要作者。“有必要持续监测最高法院判决对癌症患者及其家属的健康影响。”
ACS的其他作者包括Robin Yabroff博士。
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