不良健康结果相关的长期使用抗抑郁药

长期使用抗抑郁药可能患心脏病的风险增加一倍,发现迄今最全面的流行病学研究调查使用药物的健康后果超过十年。Bristol-led大学的研究,发表在英国精神病学杂志》开放的、超过200000人的数据进行了分析。

抗抑郁药是处方药最广泛之一在英格兰。2018年,超过7000万的抗抑郁药处方被分发。处方的显著上升(近十年翻倍)主要是由于长期的治疗,而不是增加诊断。然而,人们很少知道健康后果长期使用这些药物。

布里斯托尔的学术精神健康中心的研究人员旨在找出如果长期使用抗抑郁药(在五和十年)与六的发病相关健康问题:糖尿病、高血压、冠心病死亡率、中风和相关症状,两个结果(死亡心血管疾病从任何原因)。

使用数据从英国生物库,包含匿名的大规模生物医学数据库和研究资源遗传、生活方式和健康信息英国从一百万参与者,团队与全面的医疗数据和处方和疾病数据(使用医生记录)对222121名年龄在40至69岁之间的成年人。

他们之间发展不良健康结果的风险相比那些没有服用抗抑郁药物和那些已经处理最常用的抗抑郁药物在英格兰十多年。这些被药物类分类选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂通常被称为选择性血清素再吸收抑制剂,西酞普兰,舍曲林,氟西汀、帕罗西汀和“其他”非ssri抗抑郁药米氮平,文拉法辛、度洛西汀和曲唑酮。

研究人员发现,一旦预先存在的风险因素被考虑,长期使用抗抑郁药与冠心病风险增加有关,和死于心血管疾病的风险增加,从任何原因。非ssri抗抑郁药的风险更大(米氮平、文拉法辛、度洛西汀、曲唑酮),使用这类药物相关的冠心病风险增加2倍,心血管死亡率和全因死亡率在十年。

也有一些证据表明,抗抑郁药物,尤其是SSRI,是与风险降低相关风险降低(23%至32%)的发展高血压和糖尿病。这些显然是矛盾的发现的原因尚不清楚,需要进一步了解的程度差异是由于潜在的抑郁症的严重性或由于不同药物的工作方式。

Narinder邦萨尔博士,这项研究的主要作者,名誉研究员布里斯托尔的学术精神卫生中心和学术初级保健中心说,“虽然我们考虑广泛的预先存在的风险因素心血管疾病,包括那些与抑郁症如超重、吸烟、和较低的体力活动,很难完全控制对抑郁症的影响在这类研究中,部分原因是有相当大的变化在录音中抑郁症的严重性在初级保健。

“这很重要,因为许多人服用抗抑郁药物,如米氮平、文拉法辛、度洛西汀和曲唑酮可能有更严重的抑郁症。这很难完全独立的影响抑郁症药物的影响。这还需要进一步的研究来评估我们看到的关联是否真正由于药物,如果是为什么这可能是。

”与此同时,我们的信息对临床医师的处方抗抑郁药物长期而言可能并不存在。我们希望这项研究将帮助医生和病人有更多的知情谈话时权衡治疗抑郁症的潜在风险和收益。无论药物的根本原因是这些问题,我们的研究结果强调积极主动的重要性心血管患者监测和预防抑郁症和抗抑郁药物,都伴随着较高的风险。

“对任何人和任何担忧他们的长期使用抗抑郁药,我们敦促他们先跟医生停止服用药物。是非常重要的他们不停止服用他们突然。”