加强体育锻炼和减少坐着的时间很有可能降低患乳腺癌的风险
一项旨在加强因果关系证据的研究发现，加强体育锻炼和减少坐着的时间极有可能降低患乳腺癌的风险，该研究发表在《英国医学》杂志的网站上英国运动医学杂志．
孟德尔随机化研究显示，研究结果在所有类型和阶段的疾病中基本一致，这促使研究人员建议更注重锻炼，以避免乳腺癌。
孟德尔随机化是一种使用遗传变异作为特定风险因素的代理的技术，在这种情况下是终身的体育活动水平/久坐行为-获取支持因果关系的遗传证据。
观察性研究表明，身体不活动久坐不动的行为与较高的乳腺癌风险有关，但证明它们会导致乳腺癌则是另一回事。
因此，研究人员使用孟德尔随机法来评估终身体育活动和久坐时间是否与乳腺癌风险有因果关系，特别是与不同类型的肿瘤。
他们收集了130957名欧洲血统女性的数据:其中69838人的肿瘤已经局部扩散(侵入性);6667例肿瘤还没有发生(原位);而对照组的54,452名女性没有患乳腺癌。
这些女性参与了乳腺癌协会联合会(BCAC)赞助的76项研究，BCAC是对乳腺癌遗传风险感兴趣的研究人员的论坛。
然后，研究人员利用之前发表的研究，利用英国生物银行的大量数据，对体育活动、剧烈体育活动或久坐时间的整体倾向进行潜在的遗传解释(通过手腕上的活动追踪器测量)，从基因上预测他们自己的研究参与者的体育活动或不活动程度。
接下来，研究人员根据女性是否经历过更年期来估计总体乳腺癌风险;癌症类型(雌激素或孕激素阳性，或HER-2阳性，或3种激素均阳性/阴性)，分期(肿瘤扩散的大小和程度)和分级(肿瘤细胞异常程度)。
这些病例对照组包括:23,999名患有浸润性乳腺癌的绝经前/围绝经期妇女和17,686名没有浸润性乳腺癌的妇女;45839名绝经后女性患有乳腺癌36766名没有。
总共有46,528例雌激素受体阳性肿瘤和11,246例对照组;34,891例孕激素受体阳性肿瘤和16,432例对照组;6945例HER2阳性肿瘤和33214例对照组;1974例三阳性病例;4964例三阴性病例。
浸润性导管/小叶癌42223例，对照组8795例，导管原位癌3510例;17583例1期癌症，15992例2期癌症，4553例3-4期癌症;中度异常细胞瘤34647例，高度异常细胞瘤16432例。
数据分析显示，基因预测的体育活动总体水平较高，浸润性乳腺癌的风险降低41%，这在很大程度上与绝经状态、肿瘤类型、阶段或分级无关。
同样，基因预测的每周3天或更多的剧烈运动与乳腺癌风险降低38%相关，与没有自我报告的剧烈运动相比。这些发现在大多数病例组中是一致的。
最后，基因预测的久坐时间越长，三阴性乳腺癌的风险就会增加104%。这些发现在激素阴性肿瘤类型中是一致的。
在考虑单个基因产生两种或两种以上明显不相关的影响(多效性)后，研究结果没有变化，例如吸烟和超重。
研究人员说，他们的发现有合理的生物学解释，他们指出了大量合理的证据，表明体育活动与乳腺癌风险之间存在许多因果关系，如超重/肥胖、代谢紊乱、性激素和炎症。
研究人员表示:“久坐与癌症之间的联系机制可能至少部分与支撑身体活动关系的机制重叠。”
他们的研究结果提供了“强有力的证据”，表明更多的整体身体活动和更少的坐着时间可能会减少乳腺癌风险他们说。
他们得出结论，“增加体育锻炼和减少久坐时间已经被推荐用于预防癌症。我们的研究进一步证明，这种行为改变可能会降低未来的发病率乳腺癌利率。
“考虑到女性最常见的癌症所带来的沉重疾病负担，将体育锻炼和久坐时间作为可改变的癌症风险因素，加强癌症控制是有必要的。”
