乳腺癌发现“提出了一套避免辐射的新标准”

被诊断出患有早期乳腺癌的妇女通常可以选择进行乳房切除术，这只会去除癌组织和周围健康细胞的较薄边缘，而不是整个乳房。当前针对大多数65岁以下女性的癌症指南建议通过放射治疗进行乳房切除术后，该指南靶向流浪癌细胞，否则可能导致乳腺癌复发或扩散到人体其他部位。

在美国临床肿瘤学会2022年会上提出的一项新研究最终可能会扩大一项跳过辐射的选择，以使一些年轻的女性55岁。但是，根据哈佛大学的一项，必要的测试的限制可能会阻碍这种方法。专家。

乳腺癌复发的较低风险

Landmark 2004研究，后来的研究增强，帮助癌症专家制定了指南，以定义哪些女性早期乳腺癌可以安全地省略辐射肿块切除术。

通常，该选择提供给65岁以上的女性，这些女性患有较小的肿瘤，其非侵入性细胞尚未扩散到淋巴结。从医学上讲，这被描述为T1N0，1-2级肿瘤。肿瘤必须是雌激素受体阳性的，这意味着激素雌激素有助于促进其生长。它们还必须有足够的肿瘤周围正常组织缘，以确保所有癌症已被去除。决定省略放射线的妇女五年来接受称为内分泌疗法的药物。这阻止癌细胞使用雌激素等激素生长和扩散。

“这是65岁或65岁以上的女性长期以来的护理标准。现在的辩论是我们是否还可以省略一群较大的乳腺癌患者的辐射。65岁，如果仔细选择患者？”贝丝以色列女执事医疗中心的癌症风险与预防计划和乳房医学肿瘤学主任Nadine Tung博士说。

新证据暗示什么？

新证据表明，具有与上述肿瘤特征的年轻女性也可能能够放弃辐射，而不会增加复发的几率。相反，他们将接受内分泌疗法五年。

涉及的研究500名55岁及以上的妇女具有早期乳腺癌类似于在治疗过程中跳过辐射的已建立标准。如果去除正常的乳腺组织的边缘非常薄（仅1毫米或更大），它还可以让女性入学。该分析对肿瘤细胞在肿块切除术期间切除，以确认它们的生长缓慢。

在平均五年的随访中，这项研究表明，同一乳房中乳腺癌复发的发生率为2.3％，在肿块切除术后跳过辐射并服用内分泌阻滞剂的女性（预期使用辐射的相同速率）令人印象深刻的是Tung博士说。“大多数复发都会在五年内发生。如果可再现，结果可能会暗示避免辐射的新标准。”

有希望的结果，但仍然存在艰巨的障碍

该研究的结果被认为是初步的，需要进一步进行的研究以确认其结果。一个额外的障碍使将这些试验结果转换为临床实践：研究中使用的测试的可靠性证明了癌症的生长缓慢 - 被称为Ki67 – Varies，许多医院并未通常使用它来评估乳腺肿瘤。

Tung博士说：“这将有助于评估其他研究的结果，忽略了辐射，以使我们确定了其他可以安全省略辐射的侵入性乳腺癌患者。”“其中一些研究使用分子测试来评估乳腺癌的特征，我们也等待这些试验结果。”

询问癌症团队的问题

适用于被诊断出早期的妇女乳腺癌谁想知道肿块切除手术后是否需要辐射，Tung博士建议问您的肿瘤学团队以下问题：

• 我的肿瘤类型是否符合标准以避免放射治疗？如果没有，为什么？Tung博士说：“我认为许多辐射肿瘤学家通常不会问这个问题。”
• 如果我有辐射或没有辐射，我的肿瘤会发生什么机会？Tung博士说，如果您有选择的选择，重要的是要了解复发或治愈几率的差异。
• 我需要服用药物而不是辐射吗？如果是这样，多长时间以及可能的副作用是什么？
• 如果我经历了什么可能的副作用辐射？她解释说：“辐射可能会引起发红，就像乳房上的灼伤一样，随着时间的流逝，经过治疗的乳房会收缩一点。询问短期和长期副作用。”

相关研究可在临床肿瘤学杂志。

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