支气管扩张剂不能改善非慢性阻塞性肺病患者吸烟相关的呼吸道症状

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持的研究人员发现，双支支气管扩张剂(长效吸入器，可放松气道，使呼吸更容易)对那些没有慢性阻塞性肺病(COPD)，但确实有呼吸道症状和吸烟史的人几乎没有帮助。

慢性阻塞性肺病,肺部疾病这种疾病会阻塞气道，导致咳嗽、喘息和呼吸短促，影响了大约1500万美国人。然而，其他数百万吸烟或曾经吸烟并有COPD症状的人也被开了支气管扩张剂。

“我们假设这些药物有效病人他们不符合COPD的肺功能标准，但我们从未检查过，”该研究的首席研究员和第一作者MeiLan K. Han医学博士说。“我们现在知道，这些现有的药物对这些患者不起作用。”

这项由美国国家心肺血液研究所(NHLBI)资助的研究结果发表在《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志同时在欧洲呼吸学会国际大会上发表。

据科学家称，这一研究结果意义重大。首先，它们显示了通过肺功能测试诊断肺部疾病的重要性，韩寒指出，肺功能测试在临床实践中未得到充分利用。其次，它们表明了对新的，有效的治疗方法对于没有慢性阻塞性肺病的患者。

她解释说，吸入器长期以来一直是这些患者的主要首选治疗方法，因为医生要么假设患者患有慢性阻塞性肺病，要么如果他们没有，吸入器可以帮助他们缓解与吸烟有关的症状。但是,尽管吸烟引起大范围的肺损伤，研究表明支气管扩张剂治疗只能帮助肺损伤足够大的患者，导致肺功能测量读数异常。

在为期12周的随机双盲研究中，这是为肺试验合作重新定义早期COPD治疗(RETHINC)的研究人员在美国20个医疗中心之一招募了535名年龄在40-80岁之间有COPD症状的成年人。研究参与者每天使用两次含有药物或安慰剂的吸入器。

在试验结束时，药物组(干预组)和安慰剂组(对照组)的一些成年人看到了轻微的呼吸改善——这可能意味着他们咳嗽得更少了，产生的痰更少了，或者感觉风更少了圣乔治呼吸问卷．然而，研究人员发现，接受药物治疗和安慰剂治疗的患者之间没有显著差异。他们报告说，接受药物治疗的参与者中有56%(227人中的128人)的呼吸症状得到改善，而服用安慰剂的参与者中有59%(244人中的144人)的症状得到改善。

根据Han的说法，这些数据强调了为什么我们不能继续做我们一直在做的事情，即不做肺量测量，只是用相同的COPD药物治疗患者，并期望我们会看到改善。

NHLBI慢性阻塞性肺疾病/环境项目的项目总监Antonello Punturieri医学博士说，任何表现出COPD、气流阻塞迹象或有吸烟史的患者都应使用肺活量测试。尽管在大约三分之一在与慢性阻塞性肺病相关的医疗访问中，大约一半符合慢性阻塞性肺病标准的患者没有得到诊断。

该研究指出，帮助患者戒烟是预防COPD或COPD样症状的主要方法。超过3000万年根据美国疾病控制和预防中心的数据，成年人吸烟，许多未被诊断出患有COPD的人也有相同的症状。关于四分之一目前或以前没有慢性阻塞性肺病的吸烟者报告有呼吸短促。除了鼓励戒烟，医生还可以帮助那些不符合COPD肺功能标准的患者，与他们合作解决任何其他潜在问题，如超重和肥胖，心脏衰竭，或其他肺问题。“与此同时，研究应该集中在寻找新的治疗方法上，”韩解释说。“下一个问题是，我们能否为这些病情较轻的患者开发出更有针对性的治疗方法?”

“因为咳嗽和粘液的产生在这些患者中表现突出，我们相信治疗方法可以针对这些患者粘液生产该研究的首席研究员和资深作者普雷斯科特·g·伍德拉夫医学博士说。

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