为什么加拿大的低风险酒精使用指南被削减到每周6杯
新加拿大的指导方针旨在降低饮酒对健康的风险的报告本周公布征求公众意见。主要信息包括:
- 少喝酒有益健康;
- 每周超过六杯标准饮料，健康风险就会迅速增加，尤其是对女性;
- 每天饮酒不要超过两杯，以减少风险;
- 酒精是致癌物;
- 酒精容器上应印有明显的健康警告。
你可能会问，是谁主动向公众提出这样的建议，依据是什么?我是一名科学家加拿大物质使用研究所他是提出这一建议的小组成员之一。在过去的30年里，我也曾在包括澳大利亚、英国和加拿大在内的四个指导委员会中担任顾问或小组成员。
我试图在这里解释一些基本的科学以及它是如何发展的，主要是为什么国际饮酒指南降低了“低风险”的定义。使用酒精．
指导方针为什么改变了?
新指南的制定是由总部位于渥太华的加拿大物质使用和成瘾中心(CCSA)牵头，由加拿大卫生部提供资金。前面的2011年的指导方针女性要慷慨得多:低风险饮酒被定义为女性每周不超过10杯标准酒，男性不超过15杯标准酒。
标准饮料是许多人的神秘，主要是因为不像其他一些国家(如。澳大利亚和新西兰)这里的酒精容器没有说明有多少标准的饮料它们包含。在加拿大，一杯标准饮料的定义是13.45克乙醇，这相当于平均强度的啤酒、葡萄酒和烈酒的典型份量:
- 341毫升啤酒或苹果酒(5%酒精)
- 142毫升葡萄酒(12%酒精)或
- 43毫升烈酒(40%酒精)。
过去11年发生了什么变化?为什么一个专家委员会现在建议的指导方针要低得多?我也是2011年指南的专家组成员，该指南基于一个简单的想法，即低风险饮酒是指不比戒酒者增加健康风险的水平。
对旧指南的批评
在编制2011年指南时，我们对饮酒与过早死亡风险之间的联系进行了全面审查。这些研究几乎无一例外地表明，轻度和中度饮酒者的风险低于不饮酒者，但在收支平衡点以上，健康风险迅速升级。许多观察性研究研究表明，少量饮酒者可以“预防”心脏病、二型糖尿病和某些类型的中风。这个证据是现在质疑．
基于最好的品质系统综述当时我们注意到，女性每天喝两杯，男性每天喝三杯，死亡风险与不喝酒的人相同。我们建议每周至少有两天戒酒，2011年的指导方针是女性每周10杯，男性每周15杯。
这种方法被批评从很多角度看。这些综述中的研究来自世界各地，尽管有北美和欧洲的偏见，但估计应该更精确地针对任何特定国家。另一种批评是，估计饮酒水平与各种原因导致的死亡之间的关系将被其他生活方式因素严重混淆。
这些批评人士认为，一个更好的方法是估计酒精使用对已知由酒精引起的一些疾病和伤害类型的风险，如肝病、乳腺癌、交通事故伤害等。
当使用这种方法时，这个盈亏平衡点(潜在收益和风险相互抵消的点)比全因死亡率研究中的水平要低得多。我和我的同事最近估计即使假设对心脏病有一定的预防作用，这也相当于每天喝一杯酒。
风险水平
由于即使在较低的饮酒水平下，与酒精相关的危害的净风险也在增加，其他国家(如欧洲和非洲)的指导委员会英国而且澳大利亚)不得不定义一个“可接受的”酒精风险水平。
对于外部风险，例如来自空气污染或来自核反应堆的辐射，可接受风险通常被认为是死亡风险增加小于万里挑一．如果外部因素对酒精也有相同的风险，我计算出，根据新的指导方针风险估计，这意味着每年喝的酒不要超过一杯!
对于个人行为，如性冒险、吸烟和饮酒，人们准备接受更高水平的风险，例如，高达百分之一。
加拿大新指南
加拿大的新准则遵循严格的程序，以便尽可能作出公正和最新的估计。委员会成员是公共卫生、医学和流行病学专家，他们在酒精的制造或销售中没有经济利益。
一个独立的研究小组使用严格定义的搜索标准来查找世界卫生组织指定的关于酒精对健康状况风险的最新高质量发表研究全球疾病负担学习小组。
当收集这些风险关系并将其应用于加拿大关于死亡原因和预期寿命的数据时，据估计，对于每周饮酒不超过6杯的男性和女性来说，酒精导致的终生死亡风险低于百分之一。即使每周喝两杯，患病风险也会增加，风险水平略低于千分之一。
这些新的指导方针是以最新的科学为基础，并以公民有权了解潜力为原则健康产品效果。这尤其正确用于加拿大政府在大多数省份和地区直接分销和销售的产品。
酒精与心脏健康
仔细的审查过程发现，支持低剂量酒精可以预防癌症这一假设的证据比以前弱得多心脏病．这一发现也与a一致世界心脏联合会今年早些时候发布的一份声明，建议这一假设背后的科学现在备受争议，充其量也只是非常薄弱。
我和我的同事都很想知道人们对这些新准则的反应。还有很多工作要做，包括确定可接受的风险水平酒精对大多数人来说。我们计算出，在这些新的指导水平上饮酒仍将减少两到三个月的预期寿命，或每次饮酒约五分钟。大多数人能接受吗?这是我们需要继续的对话。
进一步探索
