增加患癌症的风险在孩子母亲怀孕期间使用高剂量叶酸与癫痫

高剂量叶酸是预防先天畸形,如果母亲是在特定的胎儿先天畸形的风险。治疗与抗癫痫药物在妊娠与先天畸形的风险相关联的孩子,经常和女性癫痫因此推荐补充大剂量的叶酸怀孕前和怀孕期间(4 - 5毫克每天)。然而,一些研究的担忧,叶酸不仅可以增加患癌症的风险的母亲,但在孩子当暴露在怀孕期间。

这个斯堪的纳维亚基于寄存器队列研究SCAN-AED项目的一部分,是一个大型研究包含信息从几个全国卫生注册在北欧国家:丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典。研究人员检测了女性救赎大剂量处方叶酸怀孕前三个月,直到出生,然后每个孩子从出生之后。总的来说,这项研究包括3379171名儿童中,27784年出生,母亲与癫痫与癫痫包括5933位母亲高剂量叶酸的药方。

“我们发现儿童癌症的风险增加孩子出生的母亲与癫痫填充高剂量叶酸怀孕期间或之前,相比与癫痫母亲出生的孩子没有这样的处方填充。增加癌症风险的考虑其他因素,可以解释后并没有改变的风险,同时填补等抗癫痫药物。我们没有找到一个增加癌症的风险癫痫儿童的母亲没有使用高剂量叶酸,”首席研究员说Hakon玛格尼Vegrim,医学博士,在卑尔根大学的博士生。

结果不能被解释为母体癫痫或其他并发症如孕产妇结节性硬化症,糖尿病,先前的癌症诊断或特定的抗癫痫药物如丙戊酸钠和卡马西平。虽然这些是独一无二的和有关结果可能改变临床实践在世界范围内,它进行解释时应特别谨慎:

“儿童神经发育的叶酸补充剂中获益孕妇使用抗癫痫药物已被证明在一些研究中,“资深作者说,玛蒂·海琳Bjørk,神经学教授,卑尔根大学。“叶酸很重要对正常增长和未出生的孩子的大脑发育。而目前的研究提高安全的担忧高剂量补充叶酸,没有患癌症的风险被发现在孩子母亲的低剂量叶酸在怀孕(0.4毫克)。抗癫痫药物可以与之交互功能,维生素的吸收,分解,导致需求增加叶酸的女性使用这些药物。我们需要了解潜在机制背后的链接我们发现癌症的孩子,并谨慎地确定平衡风险和收益的最佳剂量。”

这项研究名为“儿童癌症风险的母亲在怀孕期间癫痫和高剂量叶酸使用”,发表在JAMA神经学2022年9月26日。