较低的癌症筛查率因地区而异，与社会脆弱性有关
根据UTHealth Houston的研究，根据社会经济地位和种族/少数民族地位等社会因素被定义为更脆弱的美国县的人口明显不太可能及时接受乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查。
研究结果发表在今天的JAMA网络开放．
之间的差距筛查率与一个县的支持率密切相关吗社会脆弱性指数(SVI) -一种使用美国人口普查数据来确定县或人口普查区层面的社会脆弱性的工具。SVI是根据以下因素计算的社会经济地位在一个地区的人口中，包括家庭组成、种族/少数民族地位、住房类型、交通工具、语言障碍等。指数得分有所帮助公共卫生官员当地规划者更好地准备和应对飓风和疾病爆发等紧急事件，这些事件对SVIs较高的地区的影响尤为严重。
这项研究由生物统计学副教授Cici Bauer博士领导数据科学赖安·苏克(Ryan Suk)博士，管理、政策和管理助理教授社区卫生UTHealth公共卫生学院。
Suk说:“我们发现，SVI得分较高的县对所有三种癌症的筛查率都明显较低。”“这些发现表明，有地理目标的公共卫生干预措施可以通过反映区域一级健康社会决定因素的多维衡量的综合措施得到进一步的信息和改进。”
研究人员发现，美国3141个县的县级癌症筛查率存在地区差异，从表现最差的县到最高的县，包括乳腺癌筛查率从54.0%到81.8%，宫颈癌筛查率从69.9%到89.7%，结直肠癌筛查率从39.8%到74.4%。
“尽管子宫颈癌普查但这并不意味着所有地方都是这样。”Suk说。“一些人群的癌症筛查率非常低，而在其他地区，癌症筛查率高于国家目标率。这就是为什么我们必须关注健康的社会决定因素的这些差异，而不仅仅是总体平均值。”
这项基于人口的横断面研究使用了2018年美国疾病控制和预防中心的PLACES和SVI数据集的县级信息。分析于2021年10月至2022年2月进行。
其他主要发现包括:
- 与最不脆弱的县(最低的五分之一)相比，在最脆弱的县(或最高的五分之一)进行癌症筛查的可能性，乳腺癌低14%，宫颈癌低20%，结肠直肠癌低28%。
- 其他一些地区层面的因素，如农村/城市状况和县的医疗保健可及性，也与癌症筛查率相关。然而，这些因素并没有进一步解释癌症筛查的地理差异，也没有改变社会脆弱性和癌症筛查率之间的联系。
总的来说，这三种癌症筛查率在东西海岸的县中都较高，而在南部则较低。
“我们的研究强调了在癌症研究中使用地理空间分析的好处。它提供了一个强大的分析工具，以确定改善癌症预防和减少差异的目标领域，”Bauer说。“这也为了解健康的各种社会决定因素如何影响癌症相关的结果提供了一种方法。”
总的来说,结直肠癌症Suk说，美国的筛查率很低，这意味着公共卫生专家应该在更大范围内强调这些筛查的重要性。
UTHealth公共卫生学院的合著者包括张克和，公共卫生硕士;肖谦，博士，公共卫生硕士;卢佳辰，佛罗里达大学洪永岩女士，博士，公共卫生硕士，也有贡献。
