疫情趋同:COVID-19封锁可能加速了一些高危人群中艾滋病毒的传播
由UBC和BC艾滋病毒/艾滋病卓越中心(BC- cfe)的研究人员领导的一项新研究揭示了COVID-19大流行限制措施如何影响另一个长期的公共卫生威胁——艾滋病毒。
这项研究发表在《柳叶刀区域卫生-美洲》在不列颠哥伦比亚省最初的COVID-19封锁期间(2020年3月22日至5月20日)，严格的公共卫生措施减少了社会互动，减少了获得关键卫生服务的机会，研究了艾滋病毒的传播。研究人员观察了这些限制对有感染艾滋病毒风险的人群的影响，包括吸毒者(PWUD)和男男性行为者(MSM)。
尽管不列颠哥伦比亚省(卑诗省)的艾滋病毒新诊断总数持续了几十年的下降，但封锁期间的流行病监测使得快速发现与pwd相关的一些群体(群)内传播的急剧增加。
“我们正在看到公共卫生威胁在极其脆弱的人群中汇集的重大影响，”高级作者、英属哥伦比亚大学医学系助理教授、BC-CfE高级科学家杰弗里·乔伊博士说。“吸毒人群中艾滋病毒的传播一直相对稳定，但在封锁期间，某些特定群体的感染率突然飙升。”
相比之下，与男同性恋者相关的HIV聚集性传播经历了下降到低水平的经历，这在过去三年里是罕见的。研究人员说，减少社会接触和增加在家的时间可能是减少MSM社区传播的因素。
“虽然封锁措施减少了风险因素对一些人群来说，其他群体所经历的压力大大增加了他们的风险，”乔伊博士补充说。
获得艾滋病毒治疗“至关重要”
为了解释与PWUD相关的一些集群的突然增长，研究人员指出，在封锁期间，艾滋病毒护理和预防服务的获取和参与减少了。他们的分析显示，患者开始治疗的比率明显较低抗逆转录病毒疗法(艺术),暴露前预防(PrEP)处方分发、病毒载量检测、艾滋病毒检测，重要的是，访问过量预防服务和安全消费场所。
“这些服务是抗击艾滋病的第一线防线。其中许多都面临着中断、关闭、能力限制和其他挑战，”第一作者雷切尔·米勒说。她是BC-CfE的研究助理，最近从UBC的生物信息学研究生项目毕业。
研究人员与公共卫生团队和医疗保健提供者进行了交谈，他们报告说，在大流行的早期，一些pwd人群变得更加难以接触。住房不稳定和信任减少等因素加在一起，增加了许多通常接受艾滋病毒服务的人的障碍。
随着限制措施的放松，与艾滋病毒服务机构的接触有所反弹，但直到2020年夏季仍低于封锁前的水平。
Miller补充说:“保持获得艾滋病毒服务的机会和参与，对于防止疫情控制倒退和不必要的伤害是绝对必要的。”“我们需要越来越关注，并考虑有针对性的创新解决方案，以确保我们为应对一场健康危机而采取的措施不会无意中加剧另一场危机。”
防止长期连锁反应
虽然艾滋病毒传播的增加仅限于少数群集，但病毒传播的指数性质意味着，即使是有限时期的变化也可能产生严重的下游影响。在不列颠哥伦比亚省的封锁限制放松后，一些艾滋病毒聚集体在一年多的时间里继续高速增长。
Joy博士说:“检测和应对传播中的微小变化至关重要，因为其下游影响可能是重大和持久的。”“作为艾滋病毒流行病监测的全球领导者，BC-CfE在近实时检测变化方面处于有利地位，以便我们能够迅速作出反应，并相应地调配资源。”
2020年，不列颠哥伦比亚省突破了联合国艾滋病规划署的90-90-90目标，新感染艾滋病毒的人数创下历史新低，这是一个里程碑。研究人员表示，这项新研究强调了保持警惕的必要性。
“公元前“我们的成功仍然严格依赖于我们为支持高危人群和艾滋病毒/艾滋病患者而设立的项目和服务，”BC-CfE执行董事兼首席医师、UBC基拉姆医学教授胡里奥·蒙塔纳博士说。“这项研究进一步表明，我们不能放松油门，因为它的连锁反应可能是毁灭性的，有可能破坏我们迄今取得的进展。”
