ctDNA可以预测结肠癌复发的风险，确定那些最有可能从化疗中获益的人
路德维希·约翰·霍普金斯大学的研究人员、他们在约翰·霍普金斯大学的同事和路德维希大学沃尔特和伊丽莎·霍尔医学研究所(WEHI)的校友在墨尔本进行了一项研究，研究了循环肿瘤(ct)DNA是否能够持续预测II期结肠癌手术后的疾病复发。bob88体育平台登录它还试图解决关于此类患者术后化疗必要性的争论。
包括路德维希·约翰·霍普金斯医学/博士在内的研究人员。wehi的学生和联合主要作者Joshua Cohen、PI Nickolas Papadopoulos和联合董事Bert Vogelstein和Ken Kinzler以及Jeanne Tie和Peter Gibbs在6月4日的美国临床肿瘤学会年会上发表了该研究新英格兰医学杂志（NEJMctDNA可以预测这些患者的复发风险，从而确定那些最有可能从化疗中受益的人。
ctDNA由肿瘤的死亡细胞释放到血液和其他液体中，最近已成为科学家们竞相开发用于早期发现和治疗的微创诊断的焦点癌症．目前的这项研究起源于2010年在约翰霍普金斯大学举行的路德维希结肠癌会议，当时的吉布是墨尔本路德维希分校的资深科学家，他在会上第一次听到Vogelstein描述了他的团队在接受结肠癌肝转移手术的患者中检测ctDNA的努力。他们发现，那些具有最高水平的生物标志物的人，最有可能经历复发。
沃格尔斯坦对证实这些发现很感兴趣。吉布斯是一位在治疗结肠癌和指挥方面有专长的临床医生临床研究他们可以接触到许多需要进行更大规模的确认性研究的患者，也有收集和存储他们的肿瘤的基础设施血液样本结合治疗和预后的综合数据进行分析。对两位研究人员来说，合作似乎是一件无需思考的事情。
到2011年，两人与路德维希(Ludwig)实验室和接待机构的珍妮·蒂(Jeanne Tie)等人合作，为该研究招募了第一批患者，并很快扩大了项目的范围，获得了包括康拉德·n·希尔顿基金会(Conrad N. Hilton Foundation)和澳大利亚政府机构在内的外部资助者的支持。2015年，他们的努力成为希尔顿基金会和路德维希癌症研究中心发起的一项为期5年、价值1000万美元的项目的核心临床项目，该项目旨在预防和早期发现结肠癌。该倡议在路德维希-希尔顿倡议的基础上，得到了多个公共和私人资助机构的额外支持，继续快速推进。
该研究报告发表在NEJMctDNA检测是一种足够灵敏的检测微转移的方法，或者是远离原发肿瘤的恶性肿瘤，这些肿瘤可能导致癌症复发。这证实并大大扩展了研究团队于2016年报告了这些发现在科学转化医学表明ctDNA检测可以检测II期结肠癌手术后的残留病变，并可用于指导治疗。
为NEJM在该研究中，研究人员招募了455名II期患者结肠其中153人接受了标准治疗——包括复发监测——302人在术后7周内接受了ctDNA血液检测。后一组患者仅在血液中检测到ctDNA时接受基于氟嘧啶或奥沙利铂的化疗。ctdna引导组只有15.3%的患者接受了化疗，而标准管理组为27.9%。两组患者2年和3年无复发生存率相似。值得注意的是，研究人员还证明，只治疗那些检测出ctDNA阳性的患者可以减少化疗的总体使用，避免那些不需要治疗的患者的相关毒性，而不影响无复发生存期。这无疑会让许多被诊断为II期的患者松一口气结肠癌．
