2022年9月14日

研究检查了当前的州法规，日益增长的药用和娱乐大麻市场的公共健康风险

一项新的研究敦促州和联邦监管机构密切关注日益增长的药用和娱乐大麻市场的健康和安全风险。

亚利桑那州立大学数学与自然科学学院助理教授Max Leung说:“大麻监管不同于美国的任何农产品、食品或药物。目前，没有基于传统风险评估方法或患者在医用大麻时的易感性知识的国家级指导方针。”

“因此，我们的研究团队进行了第一次全面研究，以检查3个主要问题:1)州一级污染物法规的现状，2)确定样本中值得关注的大麻污染物，3)探索任何可能易受污染物影响的患者群体。”

大麻市场在过去十年中大幅增长，到2017年已成为一个价值100亿美元的产业，到2026年将达到500亿美元，而在过去一年里，估计有5500万用户。目前，已有15个州通过了该法案药用大麻这是合法的，但很少有人注意到它对化学品接触和消费者安全的影响。

在联邦层面，大麻仍然被列为非法物质。这限制了若干联邦机构在评估和减轻大麻污染的公共健康风险方面所作的努力。目前，大麻既不是联邦政府监管的农业、食品或制药商品，因此美国农业部不监测其增长，FDA也不认为它是一种药物。

那么，吸食大麻的人怎么知道他们吃进去的东西是安全的呢?梁说:“令人惊讶的是，关于在这个国家销售的大麻产品的污染水平的信息非常有限。”

在没有任何联邦指导方针的情况下，大麻法规和政策的拼凑完全取决于各州。梁振英说:“每个合法的州和华盛顿特区制定了各自的规则，但存在巨大的差异。”

从他们的研究中，梁和同事们发现，截至2022年5月，36个州和哥伦比亚特区总共列出了679种大麻污染物，被列为医疗或娱乐大麻的监管对象。这些污染物大部分是农药(551种，其中包括174种杀虫剂、160种除草剂和123种杀菌剂亚类)，其次是溶剂(74种)、微生物(21种)、无机化合物(12种)、真菌毒素(5种)和16种“其他”类。

Leung说:“有趣的是，这份文件中的许多农药都不太可能被用于大麻种植和加工。”这些农药包括氯丙胺(一种防止土豆发芽的植物激素)、土霉素(一种抗生素)和去氟拉松(一种控制水螅菌的水生除草剂)。

“同样令我们震惊的是，美国环境保护署的容忍文件和个别司法管辖区还列出了总共42种在美国不再为任何农业用途注册的遗留农药，如二氯二苯三氯乙烷(DDT)、氯丹、林丹和对硫磷。”

至于污染物水平的数量，各州之间存在很大的不一致。不同的州司法管辖区在受监管的污染物和行动水平上有显著差异，最高可达四个数量级。

这个问题经常出现吗?该研究团队还挖掘了美国最大的州大麻市场加利福尼亚州生产的大麻花和提取物样本的数据测试记录。他们的样本数据代表了2020-2021年加利福尼亚州合法产量的约6%。

梁说:“根据加州《药用和成人用大麻监管及安全法》的规定，加州合法市场上的所有大麻和大麻产品都必须接受68种农药、4种无无机、20种溶剂、6种微生物和5种真菌毒素的检测。”

“大麻制造商必须将他们的产品——包括大麻花和大麻产品，如可食用的、浓缩物和其他消耗品——提交给国家许可的大麻测试实验室。所有产品在合法销售之前必须经过合规测试认证。在合规测试中未达到州监管水平的产品将被召回。”

加州大麻样品的总体失败率为5.1%，其中花样品的平均失败率为2.3%，提取物样品的平均失败率为9.2%。杀虫剂和杀菌剂是检测到的最普遍的污染物类别，其中最常见的是boscalid和毒死蜱。在许多合法司法管辖区，污染物浓度低于监管行动水平，表明污染物暴露的风险更高。

最后，梁的团队审查了2016年至2021年由国家级公共卫生机构发布的医用大麻使用报告。目前，美国有37个医用大麻项目，这些项目列出了近100种符合条件的医疗条件。

梁说:“大麻和大麻产品通常被作为标准医疗的替代选择来销售。”“因此，医用大麻可能会使易感患者暴露在有害污染物中。”

Leung补充说:“免疫功能低下的癌症和艾滋病患者、育龄妇女以及癫痫和癫痫患者更容易受到大麻中可能存在的农药和微生物污染物的健康危害。”

医生给大多数患者开医用大麻以缓解疼痛(79 9808名患者)，其次是创伤后压力心理障碍症(164,383例)、多发性硬化或脊髓损伤相关的痉挛(78,145例)、癌症(44,318例)和癫痫(21,195例)。