痴呆症和COVID-19:感染和死亡率的决定因素

老年人口受到了COVID - 19大流行的一些最严重影响，特别是在长期生活在护理机构的老年人中，死亡率负担相当大。一些研究已经确定痴呆是SARS-CoV2感染和COVID-19死亡的一个重要风险因素。

最近的一项研究发表在阿尔茨海默病杂志采用基于人群的方法，确定了影响痴呆患者中SARS-CoV-2感染风险和严重程度的临床和人口统计学特征。

意大利罗马拉齐奥地区卫生服务流行病学部门的高级研究员Silvia Cascini博士利用从地区卫生管理数据库中定期收集的高质量数据进行了这项研究。这数据源越来越多地用于流行病学领域，已与COVID-19疫情期间实施的用于监测的特设平台上注册的信息整合在一起。

卡西尼博士说:“以前的研究报告显示，痴呆症患者比正常人更有可能感染SARS-CoV-2，而且痴呆症本身就是与covid -19相关的一个风险因素死亡率．然而，关于增加这一特别脆弱人群中SARS-CoV-2感染风险和死亡率的个别因素的知识仍然很少。”

这项研究包括37729名65岁以上的老年痴呆患者，在拉齐奥地区进行，该地区位于意大利中部，包括罗马，有大约600万居民。2019年期间，2548名(约7%)痴呆症患者感染，626人在感染60天内死亡。Cascini博士认为，这是第一个以人群为基础的队列研究，包括大样本量的研究，以解决痴呆症患者中SARS CoV-2感染和COVID-19死亡的决定因素。

研究发现，与一般人相比，痴呆症患者感染和死亡的风险明显更高老年人口．有很高的合并症负担，如血液、脑血管等呼吸道疾病（呼吸系统疾病）焦虑、髋部骨折史和使用抗精神病药物已被确定为感染和死亡率的风险因素，而诊断时症状的严重程度和男性性别与covid -19相关死亡风险的增加特别相关。

“我们的分析，”Nera Agabiti博士说，“揭示了诊断时症状的存在与短期死亡率之间的强烈关联。我们必须牢记，尽管在如何预防感染方面已经了解了很多，但患有痴呆症的老年人需要医生和护理人员进行充分监测，以减少与病毒的接触，及时识别COVID-19的迹象/症状，并确保适当的疾病管理。”

考虑到痴呆症患者的COVID-19疾病发病通常伴有非呼吸道症状，如谵妄或功能衰退，作者强调需要密切监测疑似COVID-19的痴呆症患者，以便及早诊断和治疗。

“由于大流行继续影响我们的生活并威胁我们人口健康特别是对体弱多病的人，”安娜·玛丽亚·巴格利博士总结道。“确定SARS-CoV-2感染的危险因素和患者的死亡率痴呆这似乎是支持临床决策和公共卫生干预的一个关键方面。”

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