没有区别脊柱和髋部骨折手术全身麻醉的病人,发现研究

没有安全性或有效性的差异两种最常见的类型的麻醉(脊髓与全身麻醉)髋部骨折手术的病人,根据一项新研究的结果由布里斯托尔大学的领导与华威大学的研究人员合作。研究结果,发表在英国《麻醉,分析了先前发表近4000髋部骨折患者的数据。

髋部骨折是毁灭性的伤害和保持最大的卫生保健二十一世纪的挑战。发病率随着年龄的增加和髋部骨折的数量预计将增长到2050年的每年626万。2017年,国民医疗服务制度(NHS)髋部骨折成本超过£10亿,2033年预计将增加£56亿。髋部骨折患者在一年内死亡的风险相对较高的伤害。

几乎所有的髋部骨折患者接受手术执行,需要麻醉,手术是安全的,而不是痛苦。几乎所有的患者将接受全身麻醉或脊髓。考虑到风险的髋部骨折患者(年龄、脆弱和心脏等并发症呼吸系统疾病),手术风险高的术后并发症包括精神错乱、心肌梗死、肺炎、中风和死亡。

虽然先前的研究试图确定麻醉的类型如何影响结果,直到现在,研究仍不确定。在这个新的研究中,研究人员旨在确定临床疗效和脊髓麻醉的安全性与全身麻醉患者髋部骨折手术通过使用最近开发的核心结果集,以及结果突出显示重要的病人在以前的计划。他们进行了一次荟萃分析在髋部骨折15个随机对照试验的结果(相关的)使用现代麻醉技术发表在2003年和2022年之间,3866名患者,年龄在66到86年,他们都经历了髋部骨折手术与脊髓或一般的麻醉。

研究人员发现,除了急性肾损伤没有区别,脊柱和髋部骨折手术的全身麻醉病人的死亡率,急性冠脉综合征、低血压、急性肾损伤、谵妄、肺炎,orthogeriatric输入,在献胸,被从床上痛苦,在一些重要病人定义结果(恢复术前居住、生活质量和流动状态)。

先生Gulraj Matharu,这项研究的资深作者临床讲师和布里斯托尔布里斯托尔大学的医学院,说:“我们的发现表明在结果没有区别患者脊柱或全身麻醉髋部骨折的手术。临床决定使用一个特定的麻醉是一个复杂的过程,应根据病人的风险状况和偏好,以及专业的麻醉师。因此我们的研究结果为临床医师可以继续安心使用类型的麻醉。

“然而我们评估的证据范围从高到低质量的研究。此外,大多数研究只报道一至三个结果从最近设计了核心的结果集,只有少数研究报道任何结果,患者被认为是重要的。这是可以提高在设计未来在这一领域的研究。因此我们认为结果是特别重要的病人(包括术前居住、生活质量和流动性状况)应该被纳入未来试验比较髋部骨折手术患者麻醉技术。”