这项发现可以提高血小板的生产，以对抗血液短缺

弗吉尼亚大学医学院的一项新发现可以让医生根据需要增加凝血血小板的生产，这是在红十字会今年早些时候宣布全国血液“危机”后及时发现的。该组织称这是十多年来最严重的血液和血小板短缺，并表示这对“患者护理构成了令人担忧的风险”。

除了提供更多可挽救生命的血小板用于输血外，UVA的新发现还可以帮助医生更好地治疗血小板减少症，这是一种潜在危险的凝血障碍，几乎三分之一的重症监护新生儿都患有这种疾病。这一发现也有助于需要脐带血移植的癌症患者。

“因为捐赠来源的短缺日益严重血小板弗吉尼亚大学实验病理学系主任、医学博士Adam N. Goldfarb说:“目前，公共和私营部门都在大力推动以细胞培养为基础的血小板生成方法。”“除了缓解血小板短缺，细胞培养方法还提供了创造‘设计血小板’的机会——例如，不会引起血小板缺血的血小板免疫反应，这是一个主要的问题癌症患者．"

了解血小板生产

这项新发现为研究巨核细胞这种血小板产生细胞以及它们在出生到成年期间的变化提供了重要的见解。在婴儿体内，巨核细胞的增殖能力——制造更多的巨核细胞——比制造血小板的能力强得多。就好像他们专注于建造血小板生产工厂。随着时间的推移，巨核细胞开始大量生产血小板，但这伴随着巨核细胞生产的急剧放缓。所以血小板数量上升了，但创造新“工厂”的能力却慢得像爬行。

Goldfarb和他的团队发现，他们可以通过阻断一种特殊的酶Dyrk1a，使巨核细胞在婴儿期和成年期之间切换——在制造工厂或制造血小板之间切换。需要更多的工厂吗?没有问题。这可以缓解在体外生产用于输血的血小板的主要瓶颈。

此外，这一发现可能有助于接受脐带血移植的癌症患者克服血小板问题，血小板问题会减缓免疫系统的恢复并增加危险感染的风险。患者通常在找不到合适的干细胞移植供体时接受脐带血移植。对于非洲人、亚洲人、西班牙人、中东人、南欧人或混合种族背景的人来说，寻找捐赠者尤其具有挑战性。

这一发现还可能导致血小板减少症的新疗法，血小板减少症是一种体内血小板太少的疾病。这可能是免疫系统问题、白血病(血癌)等骨髓疾病、某些病毒感染或使用某些药物的结果。血小板减少症是早产儿的一个特殊问题——早产儿越早，病情往往越严重。许多早产儿需要输注血小板以减少体内不可控出血的风险。

很有希望的是，已经有药物可以抑制dyrk1a，它可以打开巨核细胞的生物开关。这些药物正在被评估用于治疗从阿尔茨海默症到糖尿病等疾病。研究人员说，这些药物的可用性应该会加速人体试验，测试操纵巨核细胞的临床益处。“幸运的是，这些巨核细胞可以从脐带血细胞中大量生长，”弗吉尼亚大学病理学系的研究人员Kamaleldin E. Elagib博士说。

弗吉尼亚大学医学院临床血液学实验室副主任Goldfarb指出，这项新发现可能会带来深远的好处。“在短期内，我们希望能提高供者独立血小板生产的效率，从而扩大其在常规临床中的应用。从长远来看，我们希望找到能够刺激血小板快速恢复的新治疗方法。”“我们的发现提供了一个完美的例子，说明研究婴儿和成人细胞发育可以产生临床效益。”

研究人员将他们的发现发表在临床调查杂志．

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