更大的医用大麻处方能解决阿片类药物危机吗?

一项针对数千名患者的新研究得出结论，医用大麻在治疗疼痛时可能是阿片类药物的重要替代品。

这项研究发表在同行评审期刊上药物使用和滥用的调查发现，人们报告的睡眠时间更少疼痛并且在使用后能更好地发挥身体和社交功能医疗大麻．

研究还发现，大多数服用羟考酮、可待因等药物的人阿片类药物为了治疗他们的疼痛，他们可以通过使用医用大麻来停止或减少疼痛。

结果表明，在适当的医疗监督下使用医用大麻-大麻和基于大麻的药物-可以减少某些人的阿片类药物使用。这可能有助于缓解阿片类药物流行病在美国，尽管需要更多的研究。

阿片类药物是有效的止痛药，但它们也很容易上瘾。自1999年以来，美国涉及阿片类药物(处方和非处方，如海洛因)的药物过量死亡人数增加了8倍多，1999年至2020年死亡人数超过55万人。

尽管美国是阿片类药物危机的中心，但这一问题在包括英国、瑞典和澳大利亚在内的其他国家也日益成为公共卫生问题。

医用大麻现在在美国大多数州都是合法的，越来越多的患者使用它来代替阿片类药物来控制疼痛。然而，关于用医用大麻代替阿片类药物的可行性的研究有限。

为了了解更多信息，佛罗里达州立大学医学院和位于佛罗里达州的合同研究组织Emerald Coast Research的研究人员在该州医用大麻合法化后不久，对医用大麻使用者进行了详细的调查。

2183名参与者患有一系列疾病，包括焦虑症，慢性疼痛抑郁、失眠和创伤后应激障碍(PTSD)。大多数人每天都在使用医用大麻。

对66个问题的调查的答案显示，大多数参与者(90.6%)认为医用大麻对治疗他们的病情非常或非常有帮助，大多数人(88.7%)表示，这对他们的生活质量非常或非常重要。

85.9%的参与者疼痛程度有所改善。约84%的人说，健康问题对他们正常社交活动的干扰不像以前那么大，超过一半的人说，从家务到跑步等体育活动不像以前那么难了。

大多数参与者(68.7%)至少经历了一种副作用，其中最常见的是口干、食欲增加和嗜睡。

大多数参与者(61%)在开处方使用医用大麻之前一直在服用阿片类药物，许多人(70.5%)至少服用了两年。进一步的分析发现，79%的服用阿片类药物的人能够停止或减少服用阿片类药物。研究中最常用的两种阿片类药物，服用氢可酮和对乙酰氨基酚(扑热息痛)以及羟可酮和对乙酰氨基酚的参与者数量下降了五倍。

约11.47%的人表示日常生活功能有所改善。

该研究的两位作者与一家医用大麻公司有财务或业务联系，他们表示，他们的研究结果表明，医用大麻可以取代阿片类药物来控制疼痛，而不会损害健康。

“很多人觉得有必要服用阿片类止痛药，”神经科学家和生物心理学家、研究员卡罗琳·普里切特说。“如果可以选择使用副作用更小的药物，包括服用过量和死亡的风险更低，那么也许应该考虑使用这种药物。但在阿片类止痛药取代医用大麻成为普遍现象之前，还需要进行更多的研究，包括长期跟踪患者的研究。”

普里切特博士补充说，在医学监督下使用医用大麻缓解疼痛是至关重要的。“就像任何一种药副作用在美国，应该定期监测和评估患者的不良事件、虐待障碍和其他问题，”她说。

这项研究的局限性包括使用了自我选择的参与者。参与者也是回顾性地填写调查，因此可能会受到回忆偏差的影响。