心脏药物显示出治疗酒精使用障碍的潜力
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的研究人员及其同事进行的一项新研究表明，一种治疗心脏病和高血压的药物可能也能有效治疗酒精使用障碍。这项研究展示了来自小鼠和大鼠实验以及人类队列研究的一致证据，表明药物螺内酯可能在减少饮酒方面发挥作用。这项研究是由国家药物滥用研究所(NIDA)和国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)的科学家领导的，这两个研究所都是NIH的一部分，以及康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院。新发现的报告发表在《分子精神病学》．
“结合三个物种和不同类型的研究结果，然后看到这些数据的相似性，让我们有信心，我们正在研究一些可能在科学和临床上重要的东西。这些发现支持进一步研究螺内酯作为一种潜在的治疗酒精使用障碍这是一种影响美国数百万人的疾病，”NIDA和NIAAA联合实验室临床精神神经内分泌学和神经精神药理学科主任、资深作者之一洛伦佐·莱吉奥(Lorenzo Leggio)说。
目前，美国批准了三种治疗酒精使用障碍的药物，它们是治疗这种疾病的有效而重要的帮助。鉴于导致酒精使用障碍的各种生物过程，需要新的药物来提供更广泛的治疗方案。科学家们正在努力开发一个更大的药物治疗菜单，可以根据个人需求量身定制。
之前的研究表明，位于大脑和其他器官的矿物皮质激素受体，有助于调节体内液体和电解质的平衡，可能在饮酒和渴望中发挥作用。临床前研究表明，较高的矿物皮质激素受体信号通路有助于增加饮酒量。目前的研究试图通过测试螺内酯(spironolactone)来扩展这一研究方向药物治疗有多个动作，包括阻塞盐皮质激素受体．螺内酯在临床上被用作利尿剂，并用于治疗心脏病和高血压等疾病。
在过量饮酒的小鼠和大鼠模型中进行的实验喝NIAAA和NIDA的研究人员由共同资深作者Leandro Vendruscolo，药学博士领导。来自NIDA的博士发现，增加螺内酯的剂量可以减少雄性和雌性动物的酒精摄入量，而不会引起运动或协调问题，也不会影响它们的食物或水的摄入量。
在该团队合作努力的一部分的一项平行研究中，由耶鲁大学医学院的医学博士、联合资深作者Amy C. Justice领导的研究人员，检查了来自美国退伍军人事务医疗保健系统的大量样本人群的健康记录，以评估螺内酯用于当前临床适应症(如心脏问题、高血压)后饮酒的潜在变化。他们发现螺内酯治疗与自我报告的饮酒量减少之间存在显著关联，这是由酒精使用障碍识别测试-消费(一种筛查工具)测量的。值得注意的是，在开始螺内酯治疗前报告有危险/重度间歇性饮酒的患者中观察到的影响最大。
“这些发现非常鼓舞人心，”NIAAA主任乔治·f·库布博士说，他是该研究的合著者。“综上所述，目前的研究支持在酒精使用障碍患者中进行螺内酯的随机对照研究，以进一步评估其在这一人群中的安全性和潜在疗效，以及了解如何进行额外的工作螺内酯可能会减少饮酒。”
“就像其他疾病一样，患有物质使用障碍NIDA主任Nora Volkow医学博士说:“他们应该有一系列的治疗选择，这项研究是我们努力扩大酒精使用障碍患者药物治疗的令人兴奋的一步。”“此外，我们必须解决耻辱和其他障碍，这些障碍阻止许多酒精使用障碍患者获得我们已经提供的治疗。”
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