2022年9月6日

创新的“盒子里的心脏”技术给移植患者带来了希望

在澳大利亚，一项新的心脏移植技术正在减少患者的等待名单，并有可能在全球范围内实现。

成功的人数心脏移植手术自从悉尼圣文森特医院、Victor Chang心脏研究所和新南威尔士大学医学与健康学院率先引进这项技术以来，悉尼圣文森特医院的患者数量飙升了四分之一。

发表在移植这项技术允许外科医生移植死后停止跳动的供体心脏(也被称为心脏死亡后捐献或DCD心脏)，不仅减少了澳大利亚的等待名单，而且可能在全世界范围内。

论文的第一作者Yashutosh Joshi博士正在新南威尔士大学医学与健康学院完成他的博士学位，由心脏基金会博士奖学金支持，他是圣文森特大学的心胸外科注册医师。乔希博士说，他预计移植的数量还会进一步增加，因为研究显示，接受DCD心脏的人与接受传统脑死亡供体心脏的人的存活结果一样成功。

“以前，来自DCD途径的供体心脏不能被使用。在过去的8年里，我们已经能够回收这些心脏，并增加了供体池，这对我们的等待名单产生了积极的影响，比以前进行了更多的心脏移植手术。这个数字只会增加，给全国各地迫切需要新心脏的患者带来希望，他们有时甚至濒临死亡。”

DCD移植允许捐赠心脏，这些心脏是在停止生命维持系统后死亡的患者，并且只有在心脏停止跳动后才宣布死亡。这是通过使用在实验室开发的一种特定的保存液和一种被称为“盒子里的心脏”的机器来实现的，这种机器可以使心脏在体外跳动，从而使器官恢复活力并进行评估。自2014年以来，圣文森特医院的团队已经完成了74例DCD移植手术。

“世界各地现在有数百人接受了DCD心脏。我们的发现改变了许多患者的生活，挽救了许多患者的生命，”新南威尔士大学医学与健康学院的彼得·麦克唐纳教授说，他是Victor Chang心脏研究所和圣文森特医院的高级心脏病专家，他领导的团队开创了DCD心脏移植手术。

“自2014年以来，我们的科学家和外科医生团队不知疲倦地工作，以确保这种新技术的每一点结果都是成功的。既然这已经实现并被证明，我们希望世界上更多的心脏移植团队接受这项技术。”

最初，人们发现，从DCD供体中提取的心脏在移植后需要更长的时间才能恢复。刚开始的时候，大约三分之一的病人必须被放置在类似心肺搭桥的机器上一段很短的时间，以允许新移植的器官心才能恢复。然而，来自研究所和医院的团队已经研究出如何在提取和运输过程中更好地保护DCD心脏，大大减少了对这一需求，现在只有一小部分人需要临时搭桥。