到2050年，全球髋部骨折将翻一番
香港大学(University of Hong Kong)研究人员领导的一项新研究显示，骨质疏松性髋部骨折已经是全球老年男性和女性的一个危险和衰弱问题，随着人口年龄的增长和身体的衰弱，它将成为一个更加严重的全球公共卫生问题。研究报告称，这种风险——因此需要对骨质疏松症和骨折进行更好的研究、预防和治疗——在男性和85岁以上的人群中尤其大。
香港大学药理学及药剂学学系副教授青龙张今日在美国德州奥斯汀举行的美国骨与矿物研究学会年会上公布了这项研究结果。
该研究分析了19个国家50岁及以上患者的数据，这些患者在2005年至2018年期间髋部骨折。研究发现，在这19个国家中，有18个国家的髋部骨折总数预计会随着时间的推移而增加。根据世界银行提供的预测人口规模，预测了2030年和2050年的髋部骨折数量。到2050年，全球髋部骨折的数量可能会比2018年翻一番，男性的增长比例大于女性。
该研究指出了性别差异的一些可能原因。尽管在研究期间，大多数国家的髋部骨折发生率有所下降，但男性的下降幅度较小。与此同时，由于医疗、卫生、饮食和其他因素的改善，男性的预期寿命一直在增加。联合国预测预期寿命到2050年，全球男性的年龄可能会超过75岁，而这项研究表明，75岁以后髋部骨折的风险很高。因此，研究人员预计，髋部骨折高风险男性的比例将会增加。
与此同时，多年来，男性骨质疏松症一直诊断不足，治疗不足，张博士报道。他说:“我们的研究还表明，髋骨骨折后，男性抗骨质疏松药物的使用率比女性低30%至67%。”“因此，应该更加重视预防和治疗男性髋部骨折。”
以往关于髋部骨折发病率的报道基于过时的数据，在方法和研究周期上存在异质性。这项研究调查了19个国家目前可获得的髋部骨折发病率、死亡率和骨折后药物治疗使用的长期趋势。
在所有站点上应用了公共协议和公共数据模型，以提供可比较的数据。计算了12个月内髋部骨折的年龄和性别标准化年发病率、死亡率和药物治疗率。
通过对患者层面的医疗保健数据进行描述性分析，研究人员发现19个研究国家之间存在很大的差异。髋部骨折的总体年龄和性别标准化发病率估计为每10万人180例(女性236例;男性118)。但是髋部骨折发生率的平均变化在每年-2.8%到+2.1%之间。丹麦(‐2.8%)、新加坡(‐2.8%)和香港(‐2.4%)的骨折发生率下降最为明显。增幅最大的是荷兰(+2.1%)和韩国(+1.2%)。一年全因死亡率在14.4%至28.3%之间，而死亡率趋势在每年‐5.3%至+18.4%之间变化，其中澳大利亚(‐5.3%)、荷兰(‐4.6%)和新加坡(‐4.3%)下降幅度最大。髋部骨折后12个月内抗骨质疏松药物的使用率从11.5%到50.3%不等，每年的趋势从‐9.6%到+12.7%不等，15个地点中有6个下降。
研究助理教授、合著者Chor‐Wing Sing说，各国之间观察到的差异的原因还需要进一步深入研究。她说:“一些国家髋部骨折的发病率大幅下降的一个潜在原因是更好的骨质疏松症管理和骨折后护理。”“更好的预防跌倒项目和更清晰的临床护理指导方针可能会产生影响。”辛博士还指出，人们对骨骼健康的意识增强，导致骨密度(BMD)增加，这可能也有帮助。她引用了香港的一项研究，该研究是髋部骨折下降幅度最大的研究之一，该研究表明，50岁及以上的女性变得更加活跃，开始做更多的负重运动，导致骨密度长期显著增加。
作者说，这项新研究的关键信息是，近年来许多国家髋部骨折的减少不足以抵消人口老龄化的影响。髋部骨折的负担将会增加。但在许多国家，骨折后治疗仍然不足。与此同时，85岁以上人群(“最年长的老人”)髋部骨折的发病率仍然是其他年龄组的两倍多，而这一人群的骨折后治疗通常是保守的。更大，更多共同努力在医疗服务提供者患者和护理人员将需要预防髋关节骨折并改善治疗差距和骨折后护理，特别是在男性和高龄老人。在世界范围内，这种需求是迫切的，而且在不断增长。
