研究表明,临终关怀在大流行期间受到了损害,但未来还是有希望的
在新冠肺炎大流行期间,尽管一线医护人员尽了最大努力,西米德兰兹郡的临终关怀服务仍低于“黄金标准”。
这项研究是在谢菲尔德大学和华威大学的研究基础上公布的,该研究首次对临终关怀病人、护理人员、工作人员和家属的直接经历进行了调查高级经理在大流行期间。
研究发现,尽管临终关怀工作人员尽了最大努力,但对患者和家属的个性化、整体护理有时还是会受到影响。
这是因为指南经常更新,个人防护装备(PPE)病人护理挑战和暂停志愿者在病人面对的角色。
谢菲尔德大学的高级临床研究员Catriona Mayland博士说:“在大流行期间,临终关怀院必须迅速适应变化的环境,并采用新的护理方法。
“展望未来,重要的是保留一些新的倡议和伙伴关系,特别是与美国初级护理以及社区同事。临终关怀所提供的专业技能仍然至关重要,但正在扩大与卫生和社会护理提供者的联系,以帮助提供服务当地社区也是必须的。”
报告还发现,探访规则的改变导致许多朋友和家人在他们生命的最后时刻没有陪伴在他们所爱的人身边,这给被照顾的人和临终关怀的工作人员造成了精神上的痛苦。
尽管存在这些挑战,当地的临终关怀院通过派遣工作人员到病人家中和医院,在照顾家中临终的人方面发挥了至关重要的作用照顾家庭利用科技与他们支持的人保持联系。
研究称,大流行期间的丧亲之痛对照顾者来说是极大的挑战。临终关怀的工作人员也精疲力尽,使一些人面临长期精疲力竭的风险,需要专业的丧亲和心理健康支持。
考虑到西米德兰兹郡的人口——三分之一的人来自少数民族,其贫困水平高于全国平均水平——该报告的发现可能有助于在英国从COVID-19中恢复之际制定国家生命结束护理政策。
该报告提出了几项建议,包括需要24/7的缓和护理服务,改善心理健康和丧亲支持,以及为英语为第二语言的人和痴呆症患者提供更灵活的护理。
此外,玛丽·居里呼吁综合护理机构——负责委托地方卫生服务的NHS机构——在西米德兰兹郡和全国的地方卫生服务计划中优先考虑姑息治疗和临终护理。
西米德兰兹郡玛丽·居里临终关怀医院的医疗主任萨拉·威尔斯博士说:“第一次封锁后的一天是我职业生涯中最糟糕的一天。就在那天,我们不得不请所有的游客回家。每个人都不得不和他们所爱的人说再见。
“有些人知道他们再也见不到他们了。这是毁灭性的。这违背了我作为一名缓和医疗医生的本能,但病人的朋友和亲属理解我们为什么必须这样做。面对前所未有的挑战,他们表现出无私和坚忍。”
索利赫尔议会议员朱利安·奈特说:“我向西米德兰兹郡人民致敬,他们在COVID-19大流行期间经历了这么多,特别是向当地人民致敬临终关怀员工们做出了英勇的努力,在非常具有挑战性的情况下照顾绝症患者和他们的家人。
“政府刚刚引入了NHS历史上第一个委托姑息治疗服务的法律义务。我希望这将有助于临终关怀院继续他们的重要工作,确保当地人和他们的家人在他们生命的最后时刻得到他们所需要的所有照顾和支持。”
领导这项研究的华威大学居里夫人副教授约翰·马戛尔尼补充说:“对于许多患有糖尿病的人来说绝症在美国,感染COVID-19会导致他们离开的时间和生活质量减少。
“当我们与西米德兰兹郡(West Midlands)的人们交谈时,我们清楚地看到,两年多来,大流行以及为缓解病毒而实施的保护措施,已经挑战了临终关怀院在生命终了时提供个性化和全面护理的黄金标准。
“但我们也发现,临终关怀院一直在努力寻找新的方式来支持临终患者,同时也在平衡大流行带来的新挑战。这项研究有很多经验教训可以分享,可以帮助塑造整个国家的生命结束护理的COVID复苏。”
这项研究包括对西米德兰兹郡七所临终关怀院的70次采访。研究人员对超过225份指南、程序和数据文件进行了分析。