研究人员报告了鼓励复发的骨髓瘤患者的免疫疗法选择

西奈山研究人员发表了结果，表明双特异性抗体一线治疗后血液癌多发性骨髓瘤患者的治疗选择失败。双特异性抗体是一种可以同时与两种不同抗原结合的抗体，它们旨在增强免疫系统对肿瘤细胞的破坏。

而新的基于T细胞的免疫疗法或“ T细胞重定向”疗法，例如嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法和双特异性抗体已革新癌症治疗，医生仍然需要确定患者复发后有效的二线治疗（也称为救助疗法）是有效的。在8月26日在线版中血液进展，西奈山研究人员报告说，在这些多发性骨髓瘤患者中，顺序使用不同的T细胞重定向疗法是可能的，并且可能导致良好的患者结局和生存。

在回顾性分析中，研究人员确定了58名骨髓瘤患者，他们在西奈山参加了双特异性抗体临床试验，并因复发而接受了救助疗法。试验结束后平均进行30.5个月的患者，并在此期间平均接受两种打捞疗法。

十九例患者接受了T细胞重定向疗法作为第一次打捞疗法，其余的则接受了非T细胞重定向疗法，例如化学疗法。在接受T细胞重定向疗法作为第一种打捞疗法的患者中，有32％需要由于复发或对治疗无反应而进行第二次打捞疗法。与之形成鲜明对比的是，接受第二次打捞疗法所需的非T细胞重定向疗法治疗的患者中有79％。这组患者中的一些患者将T细胞重定向疗法作为第二种救助疗法，导致28例接受T细胞重定向的患者作为第一种打捞疗法或第二种救助疗法。

对第一种双特异性抗体治疗的深度和持续时间没有预测对第二个T细胞重定向疗法的反应，这表明即使患者对初始T细胞重定向疗法没有反应，仍然可以选择有效治疗有第二个课程。从初始双特异性抗体转变为T细胞重定向疗法作为首次打捞疗法的19例患者的总反应率为84％，而接受其他类型疗法的患者为49％。

“随着T细胞重定向疗法的临床使用和进步不断增长，需要有效的策略来管理复发或对这种初步疗法无反应的患者的结果，”高级作家Samir Parekh，医学博士，医学博士，医学博士翻译研究总监Tisch Cancer Institute癌症临床研究计划的共同领导者，以及西奈山伊坎医学院的伊坎基因组学院成员。“这项研究表明，初始双特异性抗体治疗后患者复发可以受益于第二种双特异性抗体或CAR-T细胞疗法。”

正在进行研究以了解初始T细胞重定向疗法后T细胞的功能以及如何在顺序双特异性抗体和CAR-T细胞处理中激活它们。Parekh博士说：“未来的临床试验结合了T细胞重定向疗法的顺序组合，将基于这些发现，以进一步制定治疗指南并改善多发性骨髓瘤患者的长期结局。”