比较儿童中威胁生命的流感和COVID-19疾病

资料来源:杰克·德怀尔,密歇根医学院

流感和COVID-19在儿童身上的症状看起来很相似——众所周知,两者都会引起发烧、咳嗽和疲劳,并促使父母不让孩子上学。

一组儿科重症监护研究人员的研究表明,虽然罕见,但这两种病毒导致儿童严重疾病的几率也可能相似。

在一个多医院队列中,三分之一的儿童被收治到无论是COVID-19还是流感的研究结果显示临床传染病由多医院儿科重症监护流感(PICFLU)网络的克服COVID-19调查人员团队进行。

大约16%9%的COVID患者也有一个

密歇根大学卫生C.S.莫特儿童医院的儿科重症医生、PICFLU和克服COVID-19调查小组成员海蒂·弗洛里博士说:“在需要呼吸支持或血压药物治疗休克方面,患有这两种病毒的危重儿童都有相似的结果。”

疫苗可以保护儿童

弗洛里说,这些数据强调了采取措施,通过疫苗保护儿童免受这两种感染的重要性,尤其是在新学期开始之际。

她说:“无论是流感还是COVID,公众似乎普遍认为这两种疾病都不会给孩子带来严重疾病。”

“但对于我们这些在儿科ICU护理工作的人来说,我们看到过感染导致年轻人严重疾病,有时甚至死亡。接种疫苗是我们拥有的最好工具。”

研究人员比较了美国16家医院的179名流感感染儿童和381名COVID-19感染儿童。重症COVID-19患者在PICU的时间比重症流感儿童更长,死亡率较低(2-3%),但两组相似。

范德堡大学医学中心的儿科传染病专家Natasha Halasa博士领导的这项研究还表明,病毒对不同年龄和人口群体的影响略有不同。

因COVID-19住院的儿童通常比流感患者年龄大。几乎一半的流感儿童年龄在8个月至5岁以下,而超过五分之四的COVID-19儿童年龄在5 - 17岁之间,其中一半以上的儿童年龄最大,为13-17岁。

在研究中,三分之二因流感或COVID-19住院的儿童也有基础疾病,但三分之一在其他方面都很健康。呼吸系统疾病是两组患者最常见的潜在疾病。

年轻人和老年人之间的健康差距

大约一半患有严重流感的儿童和四分之一患有COVID-19的儿童是白人。相比之下,约40%的流感儿童和超过三分之二的COVID-19儿童是黑人或西班牙裔。

弗洛里说:“我们的数据表明,我们在老年患者中看到的健康差异可能也存在于年轻患者中。”

这项研究排除了850名被诊断患有罕见但严重的多系统炎症综合征(misc)的儿童。

misc,会导致严重的炎症在全国范围内,超过8000个儿科病例和70个死亡病例与组织有关。弗洛里说,在这项具体的研究中,患有这种疾病的儿童被分开了,因为misc被认为是急性后感染,她注意到网络已经将其他研究专门集中在misc上。

虽然很罕见,但即使是健康的孩子也可能因为流感或COVID而住进重症监护室

每年有数百万儿童感染季节性流感。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2010年至2020年期间,美国五岁以下儿童每年因流感住院的人数在7,000至26,000人之间。虽然相对罕见,但每年也有一些儿童死于流感——疾控中心报告称,在2004年至2020年的常规流感季节,死亡人数为37至199人。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,在COVID-19的omicron主导时期(2021年12月至2022年2月),未接种疫苗的5-11岁儿童的COVID-19相关住院率也几乎是接种疫苗儿童的两倍。

Flori说,因为长期的PICFLU网络已经到位,可以在同行医院之间汇集数据进行分析在患有流感的儿童中,当大流行来袭时,该小组完全有能力为COVID-19做同样的工作。

她说:“虽然流感和COVID导致的儿童严重疾病和死亡人数相对较低,但并不是零。”“孩子们确实病得很重,每年都有人死于感染,导致住院治疗和其他长期健康风险。

她补充说:“在我们的研究队列中,许多儿童确实有其他潜在的健康问题,但其中三分之一的人非常健康,最后还是住进了ICU。”“没有人是100%免疫的。这应该引起我们所有人的深思。增加儿童COVID-19和流感疫苗接种覆盖率可以帮助我们预防住院和严重后果。”

更多信息:Natasha B Halasa等人,美国儿童流感与2019年冠状病毒疾病(COVID-19)的危及生命的并发症,临床传染病(2022)。DOI: 10.1093 / cid / ciac477

期刊信息:临床传染病

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