研究发现，封锁导致胰腺和胰岛移植患者高度紧张和焦虑

在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上(9月19日至23日)提交的一项新研究显示，在封锁期间，为治疗1型糖尿病而接受胰腺或胰岛移植的人对COVID-19患上重病的恐惧，导致他们高度紧张和焦虑。

在研究期间，几乎一半的移植患者根本没有离开过他们的房子。研究还发现，在封锁期间，血糖水平的控制恶化了。

胰腺和胰岛移植可以通过从胰腺中移植β细胞(产生胰岛素的细胞)来治疗1型糖尿病(T1D)，让接受者再次产生自己的胰岛素。

然而，多种因素，包括T1D本身和免疫抑制药物以防止移植排斥反应，使他们处于严重COVID-19的高风险中。

“我们知道,封锁影响每个人的心理和身体健康，我们想看看这种影响是否在严重COVID-19的高风险人群中更大，”荷兰莱顿大学医学中心内科医生兼研究员Cyril Landstra博士(女)说。

兰德斯特拉博士和同事比较了荷兰首次全国封锁对T1D患者的行为、精神和身体影响，这些患者接受了和没有接受胰腺或胰岛移植。

51名移植受者的平均年龄为55岁，患糖尿病的平均年龄为42年，平均BMI为23.3 kg/m²．

272名未接受移植的参与者平均年龄为53岁，糖尿病持续27年，BMI为25.2 kg/m²．

2020年春天，大约在封锁后的8到10周，所有参与者都填写了一份关于封锁如何影响他们行为的详细调查。他们还被要求回顾封锁前的行为。问题包括他们离家的频率和离家的原因。

研究人员还调查了他们是否注意到自己的胆固醇水平发生了变化焦虑、对COVID-19感染的压力和恐惧、封锁期间的体育活动和体重。

接受移植的人说他们在封锁期间停止外出购物的可能性是没有接受移植的人的三倍(52.1%比18.3%)，尽管在荷兰，呆在家里从来都不是强制性的，但45.8%(比14%)的移植接受者报告说他们根本没有离开过家，这比单独患有T1D的患者几乎高出三倍。

研究还显示，胰腺或胰岛移植是封锁期间不出门的最重要预测因素。

研究人员说:“胰腺或胰岛移植对人们不出门的影响比我们研究的任何其他因素都大，包括年龄、对感染的恐惧和心脏病等健康状况，使其成为社会孤立的最大决定因素。”

自封锁开始以来，26.8%的移植受者报告胰岛素使用量增加，40%的身体活动减少，41.7%的体重增加，29.2%的焦虑增加，33.3%的压力增加。

接受移植的人对感染COVID-19的恐惧程度比没有接受移植的人高70%移植．

该研究还将封锁期间的HbA1c(几个月的平均血糖水平)和持续血糖监测(血糖传感器)结果与封锁前的测量结果进行了比较。

这表明血糖控制(控制血糖水平)在封锁期间，没有接受移植的患者病情有所改善，但移植患者病情恶化。

兰德斯特拉博士说:“实施封锁措施是为了防止包括胰腺和胰岛移植接受者在内的弱势群体感染COVID-19。

“然而，封锁产生了一些有害影响，包括移植患者的体重增加和血糖控制恶化——这两种情况都与更严重的COVID-19有关。

“重要的是，患者和医护专业人员要意识到这些意想不到的后果，患者也要意识到，他们可以通过更好的糖尿病自我管理和健康的生活方式来降低患严重COVID-19的风险。”

这项研究是在新冠疫苗问世之前进行的。然而，疫苗的效果不太好胰腺和胰岛器官移植患者因此，研究人员认为他们的发现在今天仍然很重要。