长期研究确定建议血糖水平，以避免糖尿病相关损害
长期血糖水平，HbA1 c，可以用来准确地确定1型糖尿病患者发生眼睛和肾脏并发症的风险。瑞典Linköping大学的一项研究表明，这一水平应低于53 mmol/mol(7%)。这项研究在1型糖尿病患者发病后对他们进行了30多年的跟踪研究，研究结果发表在糖尿病护理．
的人糖尿病可能会经历损伤小血管在各种器官中。这其中的原因尚不清楚，但从20世纪90年代起，人们就已经知道，良好的血糖水平控制可以降低并发症的风险。然而，目前还不清楚长期摄入的糖分是多少1 c为避免眼睛和肾脏的血管受到严重损害，1型糖尿病患者应服用维生素d。
“我们的研究准确地确定了可以避免并发症的长期血糖水平。这项研究的带头人、Linköping大学的名誉教授汉斯·阿恩奎斯特说:“这种认识可以增加一个人控制血糖水平的动力。”
目前的研究被称为VISS(瑞典东南部血管糖尿病并发症)，研究人员跟踪了所有在1983-1987年期间发生1型糖尿病并在瑞典东南部卫生保健区接受治疗的35岁以下的儿童和成人。在此期间，该区域所有447名新诊断的人都纳入了这项研究。研究人员跟踪了患者的HbA1 c这反映了他们在较长一段时间内的平均血糖水平。他们还监测了眼睛和眼睛的发育肾脏损害这些患者在确诊后的32到36年之间。
1型糖尿病患者眼睛里的小血管特别容易受损。几乎所有的患者都有眼部小出血的经历，但并不影响他们的视力。在某些情况下，新生血管在视网膜上发育。后者被称为“增生性视网膜病变”，会导致失明。糖尿病的另一个影响涉及视网膜的“黄斑”区域，这里是高聚焦视觉的位置。这里的损伤会导致视力模糊。
肾脏不像眼睛那样对高血糖敏感，但重要的是肾脏血管这里也会被损坏。这种损伤的后果之一是尿液中血液蛋白的排泄。白蛋白是血液中浓度最高的蛋白质，当它出现在尿液中时，这种情况被称为“白蛋白尿”。对肾脏的损害最终会导致肾功能受损，严重的情况下会导致肾衰竭。如果不及时治疗，这是一种致命的疾病，患者必须接受透析或肾移植。
健康人的血糖水平受到非常严格的控制，有一个最大的HbA1 c水平42 mmol/mol(6.0%)。
“我们的研究结果表明，患有1型糖尿病至少32年的人，如果他们想完全避免严重损害，应该将他们的长期平均血糖水平保持在53 mmol/mol(7.0%)以下。眼睛的风险和肾脏并发症随着等级的增加而增加。我们的结论与避免血管损伤引起的并发症有关。但如果病人有问题低血糖，低血糖，不可能控制血糖水平严格地说，”汉斯·阿奎斯特说。
HbA卡的目标级别1 cVISS研究结果所建议的，与美国糖尿病协会推荐的个人目标一致。在瑞典，目标水平是针对群体而不是个人制定的。
研究组之前的随访是在发病20年后进行的。30年后的今天，研究结果显示，与20年后相比，损伤是在较低的血糖水平下出现的。
更多的患者经历了损伤，尽管他们的血糖水平并不比以前高。换句话说，出现并发症的门槛似乎随着时间的推移而逐渐降低。这意味着该研究不允许对诊断后30年以上的1型糖尿病患者的推荐血糖水平做出任何结论。
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