低剂量类固醇:帮助婴儿脱离呼吸机，同时保护心脏

在英国，每年有6万名婴儿早产。他们中的许多人将接受类固醇治疗，如地塞米松磷酸钠，以帮助肺部发育。一项新的研究发表在生理学杂志研究表明，用较低剂量的地塞米松治疗这些婴儿，不仅可以减少使用呼吸机的时间，而且首次注意到它对肺部血液循环的有益影响，从而影响更好的心肺结果。

怀孕28周之前出生的婴儿被列为极度早产。这些婴儿的肺部发育不全，需要机械通气来维持他们的生命。加快速度肺为了让这些婴儿能够脱离呼吸机支持，这些婴儿需要常规给予全身皮质类固醇，如地塞米松磷酸钠(Dex)，它可以减少炎症并帮助通气。然而，在高剂量(每公斤5-10mg，持续6周)Dex可导致婴儿心脏壁显著增厚和发育问题。

澳大利亚墨尔本莫纳什儿童医院新生儿心血管研究(莫纳什新生儿)部门的研究人员对30名新生儿进行了研究早产的婴儿24周出生(足月为40周)接受低剂量Dex(每公斤1mg或更少，持续10天)来帮助他们肺发展．对婴儿进行床边超声心动图，以测量接受这种类固醇之前和之后的心肺指数。

研究小组发现，低剂量的右美托咪定可降低呼吸支持需求，且不会出现左心室肥厚(心壁增厚)。此外，他们发现婴儿肺部的阻力和压力显著降低，这有助于更好地呼吸血液循环因此氧合更好。

主要作者和临床研究员Sehgal教授说:“这项研究来自临床经验。我们知道，从呼吸的角度来看，低剂量方案是有效的，但新的知识是，它可以改善肺部血液循环，并且不会对心脏产生不利影响。早产婴儿的父母会有很多可以理解的焦虑，当他们在网上发现高剂量地塞米松的副作用时，这种焦虑就会加剧。这项研究将使他们和临床医生放心，低剂量对肺部都有很好的效果，而且不影响心脏结构。”

需要更多的研究来了解是否有任何影响心出院后出现。

这项研究为未来的研究铺平了道路，特别是研究对人体的影响婴儿增长缓慢。

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