母亲的教育和出生时的家庭收入会增加孩子超重和肥胖的几率
根据一项新的国际研究,母亲的教育水平可能是儿童早期超重和肥胖的一个重要预测指标。
这篇论文,发表于国际肥胖杂志,着眼于两者之间的关系儿童早期社会经济地位(SES) -由母亲的教育水平和家庭收入以及后来在7组儿童中出现的儿童超重和肥胖高收入国家.
社会不平等现象在所有队列中都很明显,超重和肥胖的风险更大与母亲在儿童早期教育水平较低有关。这与家庭收入也有关联,但没有那么明显。
现有的数据来自于此前在魁北克、加拿大、美国、澳大利亚、英国、荷兰和瑞典进行的纵向、前瞻性队列研究。这些司法管辖区是有意选择的,因为它们位于社会经济不平等的梯度上。
艺术与科学学院的心理学教授Jennifer McGrath是EPOCH研究的主要研究员,她说:“我们有意地选择了不平等程度较高的国家和不平等程度较低的国家,以观察这种关联在不同的国家是否明显存在。”EPOCH协作小组是一个国际多学科研究团队,研究早期贫困如何影响以后儿童的健康从肥胖到哮喘、多动症、慢性疾病和口腔健康。
这项研究的主要作者是瑞典Linköping大学的Pär Andersson White。
基尼系数是一个司法管辖区收入不平等程度的指标,其中完全平等(基尼系数=0)表示每个人获得相同的收入,最大不平等(基尼系数=100)表示一个人获得所有的收入。瑞典被认为是一个更加平等的社会,与其他国家相比,超重和肥胖的不平等程度最低。这些差异可能是由于社会政策在瑞典收集数据时,这些措施都是到位的,包括学前补贴、慷慨的产假(和陪产假)、禁止向儿童做广告和普及免费学校餐。
趋势相似,细节不同
这项研究的独特之处在于他们使用了统一的ses衡量标准——这使得研究人员可以进行国家间的比较——以及相对和绝对风险的比较。相对风险比较的是低社会经济地位组超重/肥胖的风险与高社会经济地位组。绝对风险则进一步考虑了社会经济地位高和低人群的比例。相对风险可能更高(家庭收入较低的人肥胖较多),但绝对风险较低,因为家庭收入较低的人群总体上比总人口更少。
尽管产妇教育和家庭收入与儿童超重/肥胖之间的趋势在所有7个队列中都存在,但在不同司法管辖区之间的关联强度不同。McGrath指出,例如,魁北克和加拿大的儿童超重患病率(25.9%,26.6%)和肥胖患病率(6.5%,7.8%)相似。然而,当比较相对和绝对风险时,差异更明显:就相对风险而言,魁北克受教育程度低的母亲的孩子在10岁时肥胖的可能性是那些出生时受教育程度较高的母亲的孩子的三倍,而加拿大的孩子只有1.5倍。然而,当考虑到人口中社会经济地位的分布时,加拿大母亲在出生时受教育程度或家庭收入较低的孩子在10岁时超重或肥胖的绝对风险更高。加拿大儿童的绝对风险是魁北克儿童的两倍。
为了解决这一问题和研究人员在数据中发现的其他问题,他们考虑了各省管辖范围内存在的社会政策。麦格拉思说,魁北克为父母提供的慷慨的带薪产假计划、较高的女性就业率、有补贴的日托和较低的贫困率可能是导致结果的因素。
协调的数据导致更清晰的理解
“时代协作小组开始着手一项雄心勃勃的项目比较各国同期出生的孩子,”怀特补充道。“协调国际合作是一项具有挑战性的任务,这项投资产生了深刻的观点。EPOCH集团特别独特,因为它统一了社会经济变量的定义,并在所有队列中使用相同的统计数据。”
怀特说,这将他们的发现与其他比较国家间健康不平等的研究区分开来,因为他们试图理解使用不同定义的个别研究。
“我们的研究表明,当数据一致时,儿童超重和肥胖的不平等因国家而异。这很重要,因为它表明,儿童健康不平等容易受到各国政策差异的影响,不能完全归因于研究方法的差异,”怀特解释说。“很明显,一个国家可以成功地降低肥胖流行率,就像荷兰,尽管有高水平的社会不平等.这些发现表明减少肥胖社会经济地位低的儿童可能需要特定的有针对性的政策,而不是针对普通人群的政策。”
McGrath在PERFORM中心担任儿童预防健康和数据科学的主席,也是EPOCH集团的联合创始人。
她说:“我们一直在调查一系列的健康结果,以了解社会经济环境和不平等如何影响儿童早期的健康。”“如果我们能够确定在儿童早期已经明显出现的社会经济不平等的新轨迹,我们就可以考虑如何、何时和在哪里制定有针对性的政策规划,以优化健康和福祉,并避免以后的健康差异。”
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