服用premilast可使银屑病患者脂肪减少

多年来，apremilast(品牌名Otezla)帮助银屑病患者获得更清洁的皮肤，缓解他们的银屑病关节炎症状。现在，来自宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员的新数据显示，它还可以帮助银屑病患者摆脱不健康的体脂，从而改善心血管健康，这是银屑病患者众所周知的弱点。研究结果发表在JAMA皮肤病．

“这项研究最令人兴奋的发现是，该药物减少了皮下和内脏脂肪第一项研究的作者Joel M. Gelfand说，他是医学博士，mce，宾夕法尼亚医学院皮肤病学临床研究单元的临床研究副主席和医学主任，牛皮癣和光疗法治疗中心主任，以及皮肤学系临床调查的医学博士资助教授James J. Leyden。

“我们正试图为这一人群解开心血管疾病的谜团，这样他们的皮肤和关节就能得到更好的结果，活得更长、更健康。这项研究是一项原则性的证明，可以更好地了解预乳对血管疾病的影响。”

银屑病患者患严重心血管疾病的风险增加，如心脏病发作和中风。先前研究的大量科学证据，包括2006年盖尔芬德发表在《美国医学会杂志》的研究表明，银屑病患者，特别是严重的银屑病患者，死于心血管疾病的风险高于其他疾病患者一般人群盖尔芬德说。

许多危险因素通常与心血管疾病有关——高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖和代谢综合征-在银屑病患者中也更普遍。

目前的研究包括了70名患者，主要测量了人体最大的动脉——主动脉周围的炎症变化，但也评估了身体成分的变化和68个心脏代谢生物标志物。

虽然预用药总体上没有对主动脉炎症产生有意义的改变，但它在某些影响心血管健康的生物标志物上产生了“可变但普遍有益的”下降。最显著的变化是皮下和内脏脂肪的平均减少了5%到6%，这一变化在接受apremilast治疗约4个月后出现，并在治疗期间持续存在，直到研究结束时的一年。

吉尔芬德说:“内脏脂肪，或包裹在腹部器官周围的脂肪，特别令人感兴趣，因为从心血管的角度来看，它特别危险。”“它会导致代谢综合征、心血管疾病和其他问题，所以看到内脏脂肪在premilast治疗期间的下降表明，从长期来看，服用premilast的牛皮癣患者可能会朝着更好的方向发展。心血管健康．"

Gelfand和他的同事呼吁对preremast在心血管方面的影响进行更多的研究，包括针对特定心血管事件的更大的安慰剂对照试验。与此同时，Gelfand决心更好地筛查心血管风险，特别是银屑病和银屑病关节炎患者。

“尽管已知牛皮癣和心血管病在美国，这些患者实际上不太可能得到充分的筛查，”Gelfand说。“当他们发现了风险因素，与没有银屑病的同龄人相比，这些因素实际上不太可能得到充分管理。如果我们能缩小这个差距，我们就有可能帮助个人牛皮癣活得更长久、更健康。”

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