即使是轻微的COVID也会增加心脏病发作和中风的几率
最近发表的一份令人担忧的报告自然医学表明即使是轻微的COVID病例也会增加严重心血管疾病的长期风险,如中风、心脏病发作和心力衰竭。这项研究突显了我们对COVID感染的全面后果和COVID大流行的长期影响的认识有限。
澳大利亚现在报告了超过1000万例急性COVID感染病例至少有一万四千多人死亡6亿多人口感染了全世界。
COVID感染对心脏的直接影响已经有充分的记录心肌炎(心肌炎症)一种罕见但可能致命的并发症。但心肌炎只发生在大约每百万人中有40人感染。
这项最新研究引起的最大担忧是,对人体血管网络(血管系统)的中长期伤害可能比这更常见。它可能会引发新的流行病心血管病在未来的几年里。
他们发现
的研究该研究由华盛顿大学的研究人员领导,显示从COVID中康复的人未来发生心血管事件的风险更高。
作者分析了健康记录研究对象是大约15万名美国退伍军人,他们经常被研究,因为他们是一个离散的医疗保健系统中有充分记录的群体。他们将经历过COVID感染的退伍军人的心血管疾病发病率与未感染的对照组(包括约1000万人)进行了比较。
从COVID康复后的30天到一年内,幸存者发生中风的可能性增加了52%,心脏病发作的可能性增加了63%,发生心力衰竭的可能性增加了72%。这意味着在一年多的时间里,每1000名感染COVID的人,就会多出现5例中风、3例心脏病和12例心脏病心脏衰竭.还有证据表明,肺部出现严重血栓的风险也会增加。
虽然对一些人来说,这些数字可能听起来很小,但当全球COVID感染人数达到6亿人时,其影响是巨大的。
一项特别令人担忧的发现是,虽然那些更严重的急性COVID感染的人在接下来的一年发生心血管事件的风险最高,但即使是轻微感染的人也有更高的风险。而且这种风险并不局限于那些以前有心脏健康问题的人——它可能影响任何人。
必要的警告
这项研究规模很大,有很多优点。但这些发现必须在一定程度上谨慎地审查。这是一个观察性研究(在这种方法中,研究人员从他们在人群中看到的情况中做出推论,而不是从实验研究的控制变量中做出推论)。所以,我们不能确定心脏病或中风风险的增加一定是由COVID感染引起的。感染新冠病毒的人与未感染的人并不相同。
尽管如此,研究人员进行了统计上的调整,并不能确定风险大幅增加的另一种解释。
也有可能是一些无症状COVID感染的人意外被纳入了对照组。然而,这可能会低估COVID感染对心血管风险的风险。
当然,美国退伍军人是一个非常特殊的群体(大多是年龄较大的男性和白人)。即使COVID对心血管风险的影响对他们来说是真实的,也一定存在一些不确定性,即是否会在其他人群中看到同样的影响。
COVID和心脏
清澈而低沉,患心脏病的风险也为COVID感染与中长期心脏病之间的联系提供了支持。
甚至在COVID大流行之前,两者之间就已经有了确定的联系感染引起的炎症以及心脏病发作的风险。
一个心脏病当向心脏供血的动脉被阻塞,心肌缺氧时发生。这通常发生在脂肪破裂时动脉斑块导致血栓形成。这一过程是由组织炎症和血液增厚所驱动的,这两个可以在COVID时发生,这两种情况都可以在最初的感染消失后持续很长时间。
这些数据再次提醒我们,限制新冠病毒传播的重要性。减少新冠肺炎相关风险的最佳方法是预防新冠肺炎感染,降低感染的严重程度。我们必须保持高接种率,并支持在高风险情况下戴口罩等感染控制措施。关于COVID的长期影响的证据越来越多,使这些努力更加重要。
在covid之后,心脏病风险飙升——即使是轻微病例https://t.co/j8e6fzvHvb
——格雷格·凯利博士(@drgregkelly)2022年9月9日
未来的问题
我们有理由担心2020年和2021年期间新冠肺炎的呼吸道并发症,但直到现在我们才认识到大流行对其他领域的全面影响身体系统.
医生需要将COVID感染视为心血管疾病的一种新的长期风险因素,就像现在看待许多其他慢性炎症疾病(如风湿性关节炎)一样。我们应倡导所有澳大利亚人,特别是第一民族等风险最高的人公平获得心脏病预防和治疗。最重要的是,作为病人,我们必须优先考虑自己的心脏健康。
我们需要对新菌株的影响保持警惕。在未来几十年里,我们需要为COVID的持久影响制定计划。