猴痘有可能引起心脏问题
根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项病例研究,一名确诊猴痘感染的31岁男性在出现猴痘症状约一周后发生了急性心肌炎JACC:病例报告.
猴痘是一种由猴痘病毒该病毒与天花病毒属于同一家族,天花病毒会在手、脚、脸、生殖器和身体其他部位产生丘疹或水疱状皮疹。猴痘于2022年5月首次在欧盟、美国和其他非流行国家报告,病例正在增加。心肌炎是一种心肌炎症,通常是由病毒感染引起的。心肌炎以前与天花感染有关,天花是一种更具侵略性的病毒,该病例研究的作者说,“通过推断,猴痘病毒可能对心肌组织有趋向性,或对心脏造成免疫介导的损伤。”
“通过这一重要的案例研究在美国,我们正在发展对猴痘、病毒性心肌炎以及如何准确诊断和管理这种疾病的更深入的了解,”Julia Grapsa医学博士说JACC:病例报告.“这项研究的作者使用CMR制图,一种综合成像工具,来帮助诊断心肌炎。在猴痘继续在全球传播的关键时刻,我对这一有价值的临床病例的作者表示赞赏。”
该患者在猴痘症状出现5天后就诊,包括乏力、肌痛、发烧和面部、手部和生殖器多处肿大病变。猴痘感染阳性由皮肤病变的PCR拭子样本确认。病人恢复了健康急诊科三天后报告左手臂出现胸闷。
病人被送进了医院重症监护室初步常规检查怀疑为急性心肌炎。初始心电图显示窦性心律伴非特异性心室复极异常,常规实验室检查显示c反应蛋白、磷酸肌酸激酶(CPK)、高敏感性肌钙蛋白I和脑利钠肽(BNP)水平升高,均提示心脏应激性损伤。患者心脏磁共振(CMR)检查结果与心肌炎症一致,诊断为急性心肌炎。
该研究的第一作者、葡萄牙São João大学医院中心心脏病科的Ana Isabel Pinho博士说:“这个病例强调了心脏累及是猴痘感染的潜在并发症。”“我们相信,报告这种潜在的因果关系可以提高科学界的更多认识卫生专业人员急性心肌炎可能是猴痘的并发症;这可能有助于密切监测受影响的患者,以便在未来进一步识别其他并发症。”
病人一周后完全康复出院。作者说,还需要进一步的研究来确定猴痘和心脏损伤之间的关系。
猴痘通过与病灶、体液或呼吸道飞沫的密切接触传播。除了皮疹,症状可能包括发烧、发冷、淋巴结肿大、呼吸道症状和肌肉疼痛。大多数感染是轻微的,症状可以持续两到四周。建议已知或推定接触过病毒的个人接种疫苗。
进一步探索