你是怎么得猴痘的?性指南正处于争论之中
8月的最后一个周末，派对发起人杰里米·泰勒在费城宽街俱乐部举办了一场舞会，舞会上有碧昂斯最新专辑中的歌曲，还有告诉来宾去哪里接种猴痘疫苗的卡片。
保护人们免受新病毒在夏天迅速传播是泰勒的首要任务，她以JayLaTay的名字举办活动。他的舞蹈吸引了许多黑人和lgbtq群体——在费城，这一群体更容易收缩猴痘而且接种疫苗的可能性更小。
关于病毒通过持续传播的警告身体接触泰勒并没有被吓倒，因为她认为在神圣洛林的地下跳舞不会给客人带来危险。
泰勒说:“这种随意的接触极不可能让人传播。”
证据表明泰勒是对的。
根据越来越多的数据显示，真正的风险来自性行为，这种疾病主要在男男性行为者中传播。目前尚不清楚精液是否在传播中发挥了特殊作用。疾病控制中心的在线指南继续强调身体接触是危险的，或接触接触了猴痘引起的皮肤损伤的物体。然而在周三发布的在线指南的更新中，疾病控制中心表示，传播“在目前的疫情中几乎完全与性接触有关。”
南加州大学凯克医学院(University of Southern California's Keck School of Medicine)的医生和性传播疾病专家杰弗里·克劳斯纳(Jeffrey Klausner)说:“我们只是没有看到很多人说，我唯一的暴露机会就是参加这种光着膀子、汗流浃背的舞会。”
西北大学性与性别少数群体健康与福祉研究所的新闻学教授史蒂文·思拉舍上个月在《纽约时报》上写了一篇文章科学美国人认为猴痘应该被称为性传播感染．
在一次采访中，他质疑疾控中心的信息是否弊大于利。他指出，尽管通过不同类型的长时间身体接触感染猴痘是可能的，但联邦卫生组织自己的数据发现，94%的病例与性行为或类似的亲密接触有关。
Thrasher说:“这是非常危险的……让人们对风险很低的活动非常害怕。”
有人担心，强调性在传播中的作用可能会排斥与男性发生性行为的男性，并鼓励同性恋恐惧症，因为猴痘主要在这一人群中传播。LGBTQ群体的成员非常清楚地记得，社会最初是如何解雇第一批感染艾滋病毒的人的，因为这种病毒像猴痘一样开始在同性恋群体中传播。
其他专家表示，坦诚地承认病毒是如何传播的，将避免对感染者进行不必要的隔离，并避免可能导致歧视的恐慌。
思拉舍说，迄今为止的一些健康指导导致人们不必要地“对毯子和宿舍感到恐慌”。
猴痘性传播的证据
美国疾病控制与预防中心将性传播感染(STIs)宽泛地定义为“通过性接触从一个人传给另一个人的疾病”。它们通常通过精液传播，但并不完全是这样。一些与性相关的感染，如被称为螃蟹的阴部虱子、艾滋病毒和梅毒可以通过其他方式传播。
德雷塞尔大学(Drexel)的流行病学家、艾滋病病毒专家迈克尔·莱瓦瑟尔(Michael LeVasseur)说，猴痘是否是一种性传播感染与它的治疗在很大程度上无关。
“这是鸡毛蒜皮的事，”他说。
预防是一个更复杂的问题。LeVasseur指出，将猴痘称为性传播感染可能意味着，对一些人来说，避孕套在防止传播方面是有效的，但事实上，传播仍然可能通过接触人体其他部位的病变发生。
许多研究，其中许多来自英国，指出性是猴痘传播的中心。两项研究，其中一项数据来自欧洲、美国、中南美洲和澳大利亚，发现95%或更多的病例似乎源于性接触．
八月医学杂志上的一项研究《柳叶刀》在精液中发现活猴痘病毒，但尚不清楚这是否会导致感染。
其他研究人员指出，也有一些与性无关的家庭传播病例。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院动物研究系主任Stuart Isaacs说，这些病例反对将猴痘称为性传播感染。
尽管如此，他认为性行为的频率作为一种传播方式可能应该被强调。
艾萨克斯说:“疾病控制与预防中心将接触列为第一，性传播列为第二。”
行为，而不是身份
南加州大学的Klauser说，美国超过一半的男同性恋者每年有三个或更少的性伴侣。在这个范围内的人不太可能感染猴痘。
那些患猴痘风险更高的是那些经常有多个性伴侣的男性——有时一周有三个或更多的性伴侣。
关注性，人们可以做很多事情来降低风险。克劳瑟指出，英国和欧洲的病例在8月份开始下降，尽管那里的政府没有积极推动疫苗接种。
“唯一真正的解释是人们改变了他们的行为，”他说。
Thrasher，这位撰写了将猴痘作为性传播感染的必要性的专家，希望看到健康指南承认性行为和猴痘之间的联系，而不是对那些有感染风险的人进行污名化。
“在美国，我们太习惯于把LGBTQ群体作为一种身份来谈论，它已经与性行为脱钩了，”他说。“性本身是一种行为，而这是被看到的行为。”
这种方法也可以帮助费城的人们在疫苗难以获得和供应有限的情况下保护自己。病毒检测和治疗的缓慢推出，以及难以获得疫苗，导致了种族差异。
“我们使用的疫苗推广程序还没有到达最边缘化、最受压迫的社区，”Elle Lett说。她与一小群卫生专业人员建立了Philly MPX行动，向高危社区进行推广。
作为一名跨性别女性，莱特同意卫生机构应该少谈论哪些群体有风险，而应该更多地关注哪些行为是有风险的，包括性行为。
在当地的LGBTQ群体中，猴痘的意识很高，派对发起人泰勒说，他自己也是同性恋。自疫情爆发以来，他看到男同性恋者群体的习惯发生了改变。
一些人缩小了与他们发生性关系的人的圈子，将亲密关系限制在他们熟悉的人群中。
在他最近的舞会结束时，许多写有猴痘疫苗信息的卡片都被拿走了。
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