纳米早产儿在出生时可能无法从无创通气和有创通气中获益

尽管新生儿围产期护理的进步提高了逐渐降低胎龄的婴儿存活率，但极早产儿仍然面临着令人生畏的疾病或死亡风险。支气管肺发育不良是一种严重的肺发育不全的情况，是这些小婴儿的主要发病率。

研究表明，出生时的无创呼吸支持，而不是立即插管和肺表面活性剂的输送，可以改善新生儿的短期呼吸预后早产儿胎龄24周0天至27周6天出生。

因此，阿拉巴马大学伯明翰分校的临床医生，由医学博士Charitharth Vivek Lal和医学博士Vivek Shukla领导，研究了在生存能力极限的微小新生儿是否也存在同样的情况，他们将这些婴儿归类为“纳米早产”婴儿——那些在孕22周-0天到23周-6天出生的婴儿。Lal说，这些纳米级早产构成了一个高度专业化的小生境亚群，相对于24- 27周胎龄的早产儿来说，它们相当不成熟，死亡率和发病率的风险要高得多。

足月妊娠是39到40周。

在该杂志上发表的一项针对这一人群的最大研究中《美国医学会杂志》网络开放在美国，UAB的研究人员对2014年1月至2021年6月在UAB IV级连续出生的230名合格纳米早产儿进行了回顾性分析新生儿加护病房．无创组88名婴儿在出生后10分钟以上首次插管，有创呼吸支持组142名婴儿在出生后10分钟内插管。与之前几项对稍大一些的早产儿的研究不同，Lal和同事发现纳米早产儿的无创呼吸支持没有好处，通过复合结果来衡量支气管肺的发育不良或者在经后36周死亡

约94.3%的非侵入性组和90.9%的侵入性组在36周时出现支气管肺发育不良或死亡，两者差异不显著。临床医生确实发现，有创呼吸支持组36周内的严重脑室出血或死亡较低，这一趋势需要更多的婴儿来证实。

UAB新生儿学部儿科副教授Lal说:“这项队列研究的结果表明，在出生后的前10分钟内进行无创呼吸支持是可行的，但与插管和早期表面活性剂分娩相比，可能与降低支气管肺发育不良或死亡的风险无关。”bob电竞舒克拉是新生儿科的助理教授。

非侵入性纳米早产儿平均体重为1磅4.4盎司，侵入性早产儿平均体重为1磅2.4盎司。

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