“结束的开始”:患者欢呼耐药结核病的新疗法
周三，Volodymyr正在庆祝一个重要的里程碑——这是他接受一种新疗法的最后一天，这种疗法被誉为对抗耐药结核病的转折点。
这名25岁的乌克兰首都基辅医生说，他在之前的药物治疗方案中出现了严重的神经系统副作用，该方案需要长达两年的时间，包括大量的药丸，而有效性不到60%。
但是新的治疗过程只用了6个月，而且副作用很少。“这很容易，”他告诉法新社。
周三的扫描结果显示，他已经完全康复肺结核在休了八个月的病假后，他计划下周开始工作。
“现在我可以重新开始生活了，”Volodymyr说，他没有透露自己的姓氏。
在COVID-19到来之前，结核病曾被称为肺病，是世界上最大的传染病杀手，每年有150万人死于这种疾病。
大约5%的新病例对常用的抗生素有耐药性，这使得它们难以治疗。
然而，一种名为BPaL的新药物方案，因为它结合了抗生素贝达奎林、pretomanid和利奈唑胺，自2019年首次被美国食品和药物管理局批准以来，一直被视为一项突破。
一天23到5片
2020年的研究表明，BPaL方案治愈了90%以上的耐药患者，但与利奈唑胺有关的副作用发生率很高，包括神经疼痛和骨髓抑制。
但是一项发表在新英格兰医学杂志周三的研究表明利奈唑胺的剂量可以减半。
一项涉及181名参与者的试验耐药结核病该研究在俄罗斯、南非、格鲁吉亚和摩尔多瓦进行，这些国家的结核病发病率都很高。
研究发现，虽然在六个月内服用1200毫克利奈唑胺的治愈率为93%，但如果剂量减半至600毫克，治愈率只会下降到91%。
在较低剂量下，患有周围神经病变(引起神经疼痛)的受试者数量从38%下降到24%，而骨髓抑制率从22%下降到2%。
该研究的主要作者，南非金山大学的Francesca Conradie说，她“对这种疗法的成功感到震惊”。
“这是耐药结核病终结的开始，”她告诉法新社。
“你治疗结核病的速度越快，他们的传染性就越小——这在很多方面就像COVID。”
病人服用BPaL也容易得多，她补充说，以前的疗程可能包括一天23片——最多两年的疗程中总共要服用14000片。
BPaL需要每天吃5片，在6个月内少于750片。
结核病会超过新冠肺炎吗?
在乌克兰监督BPaL治疗的娜塔莉亚·利特维年科(Nataliia Lytvynenko)说，由于乌克兰的战争，病人在流离失所后，更容易接受治疗，因为药片的数量更容易控制。
世界卫生组织今年早些时候表示，它将很快更新其指南，建议大多数耐药结核病患者使用BPaL和600毫克利奈唑胺。
两位没有参与周三研究的专家表示，这项研究和世卫组织的指导意见是“重大进步”。
BPaL治疗“是本世纪结核病研究界的决定性成就之一，”英国牛津大学的Guy Thwaites和越南国家结核病控制项目的Nguyen Viet Nhung在《柳叶刀》杂志的一篇社论中写道新英格兰医学杂志．
在取得这些进展的同时，有警告称，疫情已经阻碍了防治结核病的进展。
“我非常担心结核病会——无论是今年还是明年——再次成为世界上任何传染病的最大单一杀手，”资助该研究的非营利结核病联盟的梅尔·斯皮格尔曼说。
与此同时，Volodymyr表示，他希望能继续取得进展，这样治疗时间就会更短。
“也许要两个月，甚至一个月，”他笑着说。
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